张红阳医生的问诊记录

张红阳：[医嘱] 建议完善肝脏增强MRI，后续每年或每半年随访腹部B超或CT

张红阳：[医嘱] 建议： 整肠生，每天三次，每次两粒，餐后 得舒特，每天三次，每次一片，餐后

张红阳：[医嘱] 就胃肠镜检查结果来看，胃部糜烂性胃炎以及病理提示的萎缩和中度肠化生。 针对萎缩性胃炎伴萎缩、肠化，需要进行抗萎缩、肠化治疗，推荐：胃复春，每天三次，每次三片，餐后服用。疗程2~3个月。 针对直肠炎，推荐应用益生菌治疗：整肠生，每天三次，每次两片，餐后服用。疗程1~2个月。

张红阳：[医嘱] 推荐左氧氟沙星和得舒特治疗。 必要时完善抽学化验。

张红阳：[医嘱] 推荐方案： 沃克，每天一次，每次一片， 米曲菌胰酶片，每天三次，每次两片 伊托必利，每天三次，每次一片。 疗程2周 同时配合 细嚼慢咽、八分饱、适当增加体育运动的生活调整

张红阳：[医嘱] 推荐 双歧杆菌三联活菌 或 双歧杆菌四联活菌。 期间，如便秘严重，影响生活，可加用 利那洛肽 或 芦比前列酮 或 聚卡波非钙 进行临时治疗。

张红阳：[医嘱] 初步治疗方案： 沃克，每天一次，每次一片 得每通，每天三次，每次两粒 疗程1周 待病理活检出来后，建议再次复诊，看是否需要调整用药。

张红阳：[医嘱] 推荐治疗方案： 1，替戈拉升，每天一次，每次一片 2，疏肝解郁胶囊，每天两次，每次两粒 3，地衣芽孢杆菌胶囊，每天三次，每次两粒 初步疗程2周，后线上或线下复诊，反馈治疗效果，调整后续用药。 除此之外，平时生活中应注意： 少饮咖啡、浓茶、酒，勿暴饮暴食、过油腻饮食，不熬夜、久坐，保持心情平和。

张红阳：[医嘱] 结合患者的化验结果，需考虑原发性胆汁性胆管炎可能，推荐患者继续服用熊去氧胆酸治疗，并完善MRCP检查。

张红阳：[医嘱] 结合患者症状和相关化验结果，考虑急性胃炎可能性大。 推荐： 替戈拉升，每天一次，每次一片，餐前服用 多潘立酮，每天三次，每次一片，餐前服用 疗程一般3~5天 此外，疾病恢复期间，饮食尽量清淡、易消化，减少胃肠道负担。不饮咖啡、浓茶、酒，不食生冷、油腻食物。 如有发烧或者腹泻、腹痛情况出现，则建议再次医院就诊。 如果有低血糖症状或者乏力、头晕症状，可急诊进行静脉营养输注治疗。