陆洋医生的问诊记录

陆洋：[医嘱] 建议门诊就诊，评估是否可以入组临床治疗

陆洋：[医嘱] 1.高颈段压迫仍存在，需佩戴颈托，防止再次受伤。 2.逐步减少静脉用药，到正规康复科积极康复干预。 3.预防下肢静脉血栓、肺炎、泌尿系感染等并发症。

陆洋：[医嘱] 1.没有近期磁共振影像难以判断目前病情 2.恢复需要解决两方面问题，神经系统是否还有压迫、粘连，如果存在或者继续加重需考虑是否积极处理，否则难以恢复； 外周已经出现肌肉萎缩，关节是否有活动限制，需要积极康复治疗改善肌肉骨骼机能、改善神经肌肉功能。

陆洋：[医嘱] 1.建议行颈椎管减压治疗 2.手术康复后行积极康复治疗 3.预防气道阻塞，肺部感染等并发症

陆洋：[医嘱] 建议继续完善相关检查，明确是否泌尿系感染，对症处理。可进行细菌培养，明确致病菌好对症应用抗生素。

陆洋：[医嘱] 可考虑行脊髓电刺激治疗

陆洋：[医嘱] 建议感染科会诊，调整合适抗生素，继续治疗

陆洋：[医嘱] 可考虑来我院进行经皮脊髓电刺激治疗，配合康复尝试改善行走功能。后续是否做植入式的再评估。

陆洋：[医嘱] 目前受伤五个月，已经手术治疗。二便可。建议继续康复治疗，注意防止相关并发症，如压疮、泌尿系感染等。

陆洋：[医嘱] 脊髓损伤后10个月是康复关键时期。不要放弃，建议继续康复治疗，注意预防相关并发症。可考虑前行骶神经电刺激等神经调控治疗，辅助康复训练。