杨海华医生的问诊记录

杨海华：[医嘱] 患者颈动脉支架术后复查，颈动脉彩超提示支架内血流通畅，没有再狭窄，继续药物治疗，定期复查！

杨海华：[医嘱] 一旦出现脑卒中，应立即医院就诊。

杨海华：[医嘱] 来医院神经内科就诊

杨海华：[医嘱] 自备布洛芬缓释胶囊

杨海华：建议继续心内专科治疗，有神经系统不适症状与我联系

杨海华：考虑双侧颈动脉闭塞，与2020年的相比，进展速度较快，需要行脑动脉造影检查，评估一下脑动脉的情况，再定是否需要手术治疗。

杨海华：眩晕是一个比较复杂的疾病，很多因素都可以引起眩晕，有时很难诊断，从你的情况看，不太考虑脑血管引起的眩晕，可能是阵发性眩晕症以及心源性眩晕可能，眩晕症可以服用倍他司汀改善头晕，心源性头晕是因为焦虑、抑郁情绪不好引起的，需要看一下精神科服用抗焦虑抑郁药物。 如果仍然有眩晕发作，建议完善头颅磁共振、脑电图及前庭功能检查。

杨海华：考虑位置性眩晕可能性大，目前仍有眩晕发作，建议医院就诊！

杨海华：1、建议复查头CT了解出血情况、行生化、血常规等常规检查 2、继续脱水降颅压、补充水电解质及营养物质、抗炎、保护胃黏膜等治疗

杨海华：【观察，不适随诊】 复查时间：30天后； 复查项目：生化、血常规、TCD、颈动脉； 复查医院要求：其他具备条件的医院均可