罗志明医生的问诊记录

罗志明：[生活医嘱] 保持身心愉悦，规律生活。如有不适，随时就诊。

罗志明：[医嘱] 规范化抗肿瘤治疗。

罗志明：[医嘱] 建议按主管医生随访方案继续随访。

罗志明：[生活医嘱] 保持身心愉悦，规律生活。如有不适，随时就诊。 [医嘱] 34岁男性，体检发现肺结节，随访复查多年左上肺结节无明显变化，现发现右下肺实性结节约4mm大小，多考虑良性增殖灶可能性大，建议年度复查即可。首次发现结节95%以上均为良性结节，无需过分担心。

罗志明：[生活医嘱] 保持身心愉悦，规律生活。如有不适，随时就诊。 [医嘱] 50岁女性，“体检发现右上肺后段结节3年，发现增大2月余。”对比2023年及2024年两次胸部CT提示结节较前明显增大，呈部分实性结节形态，病变典型，考虑早期肿瘤性病变，有手术指征，建议手术切除。如十分抗拒手术也可考虑每3个月复查，但存在一定肿瘤增大的风险。总体倾向于建议手术切除。 手术切除后可治愈。 围手术期需做好其他基础疾病评估及管理。

罗志明：[生活医嘱] 保持身心愉悦，规律生活。如有不适，随时就诊。 [医嘱] 考虑左侧胸壁神经性疼痛或非特异性肋软骨炎可能性大，一过性疼痛后现已2月内无不适，建议继续密切观察，如有不适，及时就诊。如不放心，可考虑行胸部CT等检查排除器质性病变。

罗志明：[生活医嘱] 保持身心愉悦，规律生活。如有不适，随时就诊。 [医嘱] 发现前纵隔结节，结节大小约1cm，结节需考虑胸腺退化不全、胸腺囊肿、胸腺瘤以及前纵隔淋巴结增生等可能，建议依据CT报告结果考虑手术切除或随访观察。

罗志明：[生活医嘱] 保持身心愉悦，规律生活。如有不适，随时就诊。 [医嘱] 56岁女性CT检查发现肺结节，肺结节为多发胸膜下微小结节，最大直径约3mm，考虑肺内淋巴结可能性大，建议定期复查即可。肺门纵隔淋巴结肿大，建议进一步行增强胸部CT检查观看淋巴结形态及血供情况，以协助诊断。肺门纵隔淋巴结肿大原因有很多，比如说炎性肿大、结核、尘肺、结节病、肿瘤等情况，依据目前胸部平扫CT所示考虑炎性淋巴结增生可能性大。

罗志明：[生活医嘱] 保持身心愉悦，规律生活。如有不适，随时就诊。 [医嘱] 34岁男性CT发现双肺多发部分实性磨玻璃结节，最大直径约4mm，考虑良性结节可能性大，建议定期复查，每年复查胸部CT。

罗志明：[生活医嘱] 保持身心愉悦，规律生活。如有不适，随时就诊。 [医嘱] 依据您电话中的病情描述需要鉴别以下诊断。第1种可能非特异性肋软骨炎。第2种可能胸部肌肉拉伤。第3种可能局部肋骨骨折漏诊。第4种可能情绪相关的神经官能症可能。建议胸外科就诊。