荆蕾医生的问诊记录

荆蕾：查看详情

荆蕾：所以，综合以上考虑，建议您： 1. 监测2天血糖（空腹+三餐后2小时血糖），去医院查甲功五项。排除低血糖和甲状腺功能低下的情况，必要时调整降糖药和优甲乐的剂量 2.每天适当运动。比如练练瑜伽、健美操、广场舞或健步走等。 3. 目前咳嗽明显好转的情况下，暂停用孟鲁司特、茶碱片、羧甲司坦等药物，只口服肺力咳，观察下目前低体温、乏力症状有无改善

荆蕾：[检查单] 1.检查项目：胸部平扫;心脏彩超;常规心电图检查; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [检验单] 1.检验项目：细菌培养+鉴定;血常规;C反应蛋白;凝血四项;肝功组合;肾功组合;心梗三项;电解质三项; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊

荆蕾：您好，目前白细胞正常，暂时不用特殊处理。再过7天左右，再查一次血常规，观察白细胞变化。

荆蕾：不客气

荆蕾：可以1-2周，看症状

荆蕾：[生活医嘱] 1.规律作息，适当运动。 2.可应用布地奈德2mg 一天三次雾化吸入；吸入用乙酰半胱氨酸 3mg 一天三次雾化吸入。 3.必要时行支气管镜检查。

荆蕾：清洗皮疹表面，先涂派瑞松，早晚各一次。1-2小时后，擦掉未吸收的多余派瑞松，再涂百多邦，一天3次。 注意事项： 1.注意皮肤避免接触化学用的物品，如洗面奶、香皂，洗衣粉、沐浴液等，用清水洗澡即可；2.避免热水烫洗患处，避免用酒精、醋精反复擦洗患处；3.生活中要少食或者不食辛辣刺激性食物以及酒精类的饮料。4.以上治疗若不见好转，要考虑停用奥希替尼了，到医院详细评估下患者的肿瘤情况，再换用其它抗肿瘤药物。

荆蕾：1.更换抗生素 首选美罗培南（1.0g,每8小时一次）或亚胺培南（1.0g,每8小时一次） 次选带酶抑制剂的头孢三代 再次选哌拉西林/他唑巴坦或舒巴坦 以上药物，凡是有进口的，都选进口药物 2.白蛋白10g/天输注，托拉塞米10-20mg蛋白后利尿，注意补充电解质 3.限制静脉液体量，最好控制在800ml/天以内 4.连续查3次痰培养，找病原菌 5.余用药同上次建议

荆蕾：以下药物（如果医院有的话）： 1. 抗新冠病毒药物：奈玛特韦/利托那韦片 3片，一日2次，口服5天 2. 0.9%盐水100ml+头孢哌酮舒巴坦3g 每8小时一次 输液 3.注射用甲泼尼龙 40mg(或地塞米松7.5mg)+氯化钠50ml 一天一次 再输液7天，根据病情是否好转停止 4. 加用雾化吸入：布地奈德吸入剂2支+沙丁胺醇1支+异丙托溴铵1支，一天3次雾化吸入，7-14天 5. 0.9%盐水 100ml+多索茶碱0.2g,一日两次 输液 6.0.9%盐水50ml+盐酸氨溴索60mg 一日一次 输液 7.加用护胃药物抵激素副作用：奥美拉唑 40mg,一天1-2次口服 8.孟鲁司特钠 10mg 每晚睡前口服一片 9.止咳化痰药：鲜竹沥液或肺力咳，选一种，按说明服用 10.查血培养、反复查多次痰培养、痰涂片，两周后复查肺CT 11.痰血不多不必用止血药，若痰血明显增多时可根据情况适量加用止血药