李强医生的问诊记录

李强：[加号单] 医生已为患者开具加号单 2024-08-17（周六）上午 北大口腔医院 北大口腔医院总院（海淀区中关村南大街22号）急诊科 专家门诊

李强：[生活医嘱] 建议挂牙体牙髓科专家号，评估进行二次根管治疗或者显微根尖手术

李强：同意民航医院的医生的意见。保留这颗牙难度比较大，但是值得尝试，能保住天然牙的话远期效果是最好的。建议挂牙体牙髓科专家号尝试保留，如果保牙失败再考虑拔掉种植

李强：目前牙髓炎症状比较典型，建议进行根管治疗

李强：不建议保守观察，应该在怀孕前及时解除隐患。当然，也可以赌自己怀孕期间牙不出问题，但一旦赌输了，怀孕期间牙疼起来，输得代价会比较高。

李强：建议加拍牙科CT排除根裂。如明确根裂，该牙需拔除。具体拔除时间自行掌握即可（考虑高三特殊情况），无严格要求。拔除后建议正畸咨询，具体方案需与正畸专科医师沟通。

李强：建议门诊密切复查牙髓活力，如明确诊断为牙髓炎则需及时根管治疗

李强：从提供的片子上看，目前左上门牙外伤后牙神经已经坏死。牙神经坏死以后只能到牙髓科进行根管治疗才能彻底治愈。牙冠变色可以在根管治疗完成后进行漂白或者牙冠来改善。

李强：两点半吧，给您约的下午最后一个，后面没在安排其他人了，多留点时间

李强：还有一种折中的办法就是左上7做牙髓失活，但不再做后续的根管治疗了，相当于凑合着治，也叫干髓术，小医院这么做的比较多。这样对张嘴要求相对没这么高，对关节会友好一些。但存在过段时间以后因为没有进行完善的根管治疗，牙根再继续发炎的可能，到时候依然面临拔牙的可能