应涵汝医生的问诊记录

应涵汝：[生活医嘱] 注意表面干燥清洁及消毒，不要挠抓。 口服抗生素3-5天 必要时外用表皮生长因子及银离子敷料，帮助创面愈合

应涵汝：[加号单] 医生已为患者开具加号单 2024-05-29（周三）上午 上海第九人民医院 南院 新门诊大楼9楼912房间 专科门诊

应涵汝：[医嘱] 1. 我院眼科就诊（郭文毅团队），筛查青光眼 2. 门诊就诊，激光处理部分病灶 3. 我院随访，4-6周复诊明确激光效果并进行治疗 上海九院的官方微信公众号上可以预约周三上午新门诊大楼（瞿溪路500号）整复外科血管畸形专科门诊（1.5岁以下挂整外婴幼儿血管瘤专科门诊）。挂号后8点30直接到9楼912房间就诊。

应涵汝：[医嘱] 请完善眼科青光眼筛查及头颅及病灶部位的核磁共振平扫+增强，T1WI,T2WI,T1WI增强+抑脂，T2WI+抑脂，要求打印胶片，并将眼科青光眼筛查记录及核磁共振报告发送至工作微信，以便后续预约。

应涵汝：[医嘱] 门诊就诊

应涵汝：[医嘱] 激光尝试性治疗，已告知多次治疗，疼痛，疤痕，无效等风险。

应涵汝：[医嘱] 1. 光动力治疗术后，常规需要严格避光2个星期 2. 我院未成年儿童行光动力治疗需日间病房住院1天 3. 光动力治疗的周期约为3-6个月，根据患者恢复情况决定 4. 一般需行3-5次光动力学治疗，根据恢复情况及治疗效果再决定后续治疗方案。每次治疗后我们会安排随访，以观察每次治疗的效果并调整下次治疗。 5. 光动力学治疗后的并发症包括：色沉，疤痕（2%的概率，与家长护理水平有关）等，具体信息治疗前会再反复沟通 6. 线上问诊不能代替门诊的面诊，更多细节需要至门诊进一步沟通

应涵汝：[检查单] 1.检查项目：颅脑MRI增强;颌面颈部核磁共振平扫+增强，T1WI,T2WI,T1WI增强+抑脂，T2WI+抑脂 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [医嘱] 眼科筛查，排除青光眼

应涵汝：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 2.建议随访时长：2个月 [医嘱] 减少用药量至一天3片，1周后复查血药浓度（谷浓度），根据结果调整用药 用药3月后复诊

应涵汝：[检查单] 1.检查项目：腕部核磁共振平扫+增强 T1WI T2WI T1WI+增强+抑脂 T2WI+抑脂 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [医嘱] 1. 光动力治疗术后，常规需要严格避光2个星期 2. 我院未成年儿童行光动力治疗需日间病房住院1天 3. 光动力治疗的周期约为3-6个月，根据患者恢复情况决定 4. 一般需行3-5次光动力学治疗，根据恢复情况及治疗效果再决定后续治疗方案。每次治疗后我们会安排随访，以观察每次治疗的效果并调整下次治疗。 5. 光动力学治疗后的并发症包括：色沉，疤痕（2%的概率，与家长护理水平有关）等，具体信息治疗前会再反复沟通 6. 线上问诊不能代替门诊的面诊，更多细节需要至门诊进一步沟通