顾焱晖医生的问诊记录

顾焱晖：[医嘱] 疾病总体控制可，腹股沟淋巴结可动态观察，必要时给予全身pet-ct检查。

顾焱晖：[医嘱] 建议内科化疗后复查，若肿瘤缩小或控制可，建议手术切除。

顾焱晖：[医嘱] 给予胸腹盆腔增强ct及盆腔磁共振检查来评估病情并给予分期后决定治疗策略。

顾焱晖：[医嘱] ct提示肝脏有占位，不能排除转移，建议给予肝脏磁共振检查排除转移。

顾焱晖：[医嘱] 根据患者提供的影像学资料以及患者的病史资料可以考虑手术治疗，手术前需要进一步评估心肺功能。

顾焱晖：[医嘱] 目前复查病情整体控制可以，肿瘤标志物199稍高，可以动态观察。

顾焱晖：[医嘱] 给予pet-ct检查，了解转移情况后决定下一步治疗方案。

顾焱晖：[医嘱] 肿瘤穿刺取活检明确肿瘤病理情况，若有合适的药物可先给予药物治疗，待肿瘤缩小再考虑手术治疗。若没有合适的药物治疗再考虑直接手术。因无法看到完整的影像学资料，所以无法评估手术风险，建议上传完整的ct片子再次评估，必要时再联系。

顾焱晖：[医嘱] 从目前的情况看不能排除转移，转移可能性大，建议给予全身pet-ct检查进一步明确，必要时肺结节穿刺明确是否是转移。

顾焱晖：[医嘱] 建议患者完善术前检查，考虑手术治疗。目前化疗有效，若化疗耐受还可以再进行一周期化疗后复查，若病灶能进一步缩小还可以考虑继续化疗。若肿瘤不再缩小建议手术。