王晓浪医生的问诊记录

王晓浪：[医嘱] 甲乙流试剂盒明确是否甲流； 测体温如38度持续时间长也可以用退烧药。

王晓浪：[医嘱] 1.孩子发烧和疫苗接种间隔了4-5天，要注意孩子是否有别的感染导致的发热； 2.如果今天状态好，包括吃奶、精神、大小便都好，晚上也逐渐退烧，可以继续观察； 3.如果状态不好或反复发热，建议及时退热后上医院面诊。

王晓浪：[医嘱] 可以吃点西药感冒药，例如氨酚黄那敏，然后观察明后两天体温，如果咳嗽或发烧不见好，就需要到门诊来看看

王晓浪：1.近期停暖，可以尝试晚饭后减少饮水，增加白天饮水； 2.如果定点尿床，可以考虑起床训练，例如12点尿床，可以定闹钟11:40叫她起床排尿，但一晚上只叫醒这一次.； 3.漏尿建议进行膀胱括约肌功能训练：因为孩子比较小，可能不太会做括约肌功能训练，可以每天孩子在家排尿时，让她尿一下、夹一下，也就是一次尿分数次尿完这样来训练。 4.如无改善，建议门诊面诊

王晓浪：暂停易坦静口服，继续辅舒酮吸入，观察宝宝咳嗽情况

王晓浪：四季抗病毒?氨酚麻美口服，体温超过38.5给予布洛芬或对乙酰氨基酚口服。

王晓浪：1.物理降温降不到38.5摄氏度以下可以给予退热药； 2.蚊虫叮咬好转，考虑和发热关系不大； 3.观察孩子热退精神状态及有无其他不舒服，必要时及时医院面诊； 4.多喝水，及时补充水分

王晓浪：可试给予氨酚麻美口服，如头痛无缓解建议面诊。

王晓浪：1.停止新加入的辅食 ，奶粉可按比例稍冲泡稀一点减轻肠道压力； 2.如果持续稀水便可以奶前30分钟蒙脱石散半包（25毫升水）口服，一天3-4次； 3.奶后30分钟-1小时益生菌，一天2-3次，益生菌可用妈咪爱或思连康； 4.注意观察孩子精神状态、尿量，及时就诊； 5.目前孩子身长体重、大动作发育正常，可以观察，如果担心，甲功可以查，需要空腹晨起抽静脉血。

王晓浪：需48小时内核酸报告就诊，请儿科急诊大夫尿常规、24小时尿蛋白定量、尿蛋白筛查，肾功能（用他克莫司还是复查一下比较安全）、他克莫司血药浓度。