姬振伟医生的问诊记录

姬振伟：建议择期手术

姬振伟：建议尽早手术，重建韧带，必要时缝合修复半月板

姬振伟：向四个方向充分推髌骨，继续定时定量被动主动增加关节活动度。继续更加充分的锻炼肌肉力量。可以在伸膝位支具保护下逐步踩地活动了。严格避免意外摔倒。

姬振伟：建议积极手术，关节镜探查囊肿清理，并根据前叉破坏的程度术中决定是否进一步行前叉重建手术。

姬振伟：目前患者保守治疗有效，可以继续保守治疗，定期复查。 建议空闲时去风湿免疫科就诊一次，排除有无相关疾病。

姬振伟：屈膝活动时膝关节前方摩擦感更多的是由于髌股关节过紧或者关节间隙之间有滑膜或者瘢痕组织卡压造成的，只要针对性康复锻炼，一定会越来越轻的。 依托考昔只吃两周就停。至于双醋瑞因胶囊，如果可以（无不适反应），最好连续吃3月以上再看情况调整。 加强髌股关节的拉伸活动，具体动作已经告知患者。祝好！

姬振伟：目前片子基本正常，日常活动及康复活动不再限制，能做啥就做啥，积极尝试。片子没大问题，没其它问题。在疼痛能耐受的范围内做，不勉强，但要积极尝试！ 可以服用氨糖，加上双醋瑞因胶囊。 目前的不适症状会随着时间推移逐渐减轻直至消失的，不必担心。

姬振伟：前叉撕裂诊断明确，建议尽早手术，等待手术期间，急性期规律用药，慢性期逐步康复锻炼！急性期不要排斥用药，规律用药，加速炎症消退，这样才能及早开始锻炼。

姬振伟：一般治疗措施包括：急性期对症治疗，慢性期康复锻炼（关节拉伸，抗阻力耐力，平衡感觉训练）。如果确实无效，可以考虑关节镜探查。 建议在能耐受的程度下，继续保守锻炼。

姬振伟：无明确的紧急的手术指征。可以保守治疗，急性期对症治疗，慢性期康复锻炼。如果自觉症状改善不佳。可以做如下处理：第一去当地风湿免疫科看病一次，排除有无其它疾病。第二做一个关节镜检查清理，排除有无不典型盘状半月板或者内侧滑膜皱襞综合症。 用药情况：盐酸氨基葡萄糖胶囊。塞来昔布胶囊（心脑血管疾病患者慎用，磺胺类药物过敏患者禁用）或者汉防己甲素片。可以贴膏药。暂时不要局部扎针灸打封闭抽积液以及打玻璃酸钠。