张安明医生的问诊记录

张安明：需复查核磁共振，CT，进一步评估炎症情况，骨愈合情况，对比以前检查，如已进入恢复期，停用抗生素。如有死骨，死腔，窦道，需手术治疗。

张安明：包皮外口稍小，上翻后应复位。多次上翻，逐步扩大包皮外口。目前上翻，一直未复位，有嵌顿倾向，肿胀，需立即复位。局部坐浴，涂液体油剂，最好石蜡油，龟头向后推，包皮向前推挤。如自己复位不成功，可去医院复位。

张安明：睾丸只要在阴囊内，即正常。不一定必须在底部。

张安明：局部碘伏消毒，不沾水，暴露干燥。指甲甲床分离，外用胶带稍防护，防止突然外力撕脱指甲。如指甲自然脱落，可长出新指甲。

张安明：密切观察出疹后发烧情况： 1婴幼儿急疹，出疹后热退，红丘疹。 2麻疹，出疹后高热不退。疹型包括红丘疹，水泡疹，结痂痔，并发症多。多需入院治疗。 3观察患儿一般状态，精神状态，活动后有无口唇紫绀，呕吐情况。

张安明：饮食习惯改变，多吃纤维素菜类。排便习惯养成，一天一便。便后坐浴。可用通便药物。如便秘肛裂，开塞露引便连用几天，便后坐浴是治疗肛裂及痔的最佳办法。

张安明：耳后皮下包块，考虑淋巴结反应增大。建议局部彩超检查，明确包块实性或囊性。如证实淋巴结反应增大，可观察。

张安明：12岁，肠不全梗阻，首先考虑肠炎，肠麻痹一过性，对症多恢复。外科肠不全梗阻，有先天肠狭窄因素，肠重复畸形等索带压迫，后天粘连性（有手术史），多反复发作，腹平片液平多固定不变，发病率不高。

张安明：胆总管术后有胆道感染并发症，观察有无发烧，注意饮食排便情况。重复肾目前无感染无梗阻无肾功丧失，如果不进展，无手术指征，可以继续观察。

张安明：胃食管返流，随年令长大，如贲门食管扩约肌功能提高，胃食管夹角恢复，膈肌对食管作用加强等因素改善，故多经保守治疗而治愈。但要注意有无食道炎，除外食道裂孔疝特殊情况。保守治疗：头抬高位30度，稠厚饮食，体位治疗等。