王处渊医生的问诊记录

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患

老是害怕，害怕去世的人来害我，导致入睡难老是害怕，害怕去世的人来害我，怕遇到鬼，最近一周出现的症状。... 我是不是生病了？

王处渊：[医嘱] 1.认知自身抑郁状态，建立改善心境基本意愿，树立心理建设基本信心，调整生活节律，掌握一定心理建设方法。 2.增加每日体育运动，每天保持规律运动，心率提升到150次每分钟，维持20-40分钟。 3.门诊就诊，可选舒肝解郁0.72g早晚服用

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月23日
患

单侧眼皮跳，全身肌肉跳动，入睡困难，易醒去年2-3月开始眼皮跳，9月开始睡眠不好吃了一月中药，有好转，请再次问诊

王处渊：[医嘱] 中药7剂化湿安神为主，早晚饭后服用；佐匹克隆7.5mg必要时睡前服用；每日保持定量30-60min户外活动；丰富日常兴趣爱好，保持良好心情

电话问诊总交流:10次医生回复:5次
4月18日
患

与生理周期伴生的情绪周期，焦虑。感谢医生看到这些话，我是患者的老公。描述一下从我视角看到的情... 电话问诊

王处渊：[医嘱] 门诊就诊，中药配合针灸治疗，练习导引术调节脑神经活性。

电话问诊总交流:9次医生回复:4次
4月12日
患

曾被误诊为精神分裂症治疗，现停药失眠小时候因孩子喝三鹿奶粉，担心孩子发育情况，从而引起一系列个人... 需要医生提治疗方案

王处渊：[医嘱] 中药7剂清热化痰安神为主，早晚饭后服用；佐匹克隆7.5mg必要时睡前服用；每日保持定量30-60min户外活动；丰富日常兴趣爱好，保持良好心情

电话问诊总交流:43次医生回复:12次
4月21日
患

睡眠时间短一觉的时间在4个小时，醒后要过2个小时左右才能入睡希望药物调理

王处渊：[医嘱] 中药7剂养血安神为主，早晚饭后服用；每日保持定量30-60min静心冥想；丰富日常兴趣爱好，保持良好心情

电话问诊总交流:9次医生回复:4次
4月18日
患

单侧眼皮跳，全身肌肉跳动，入睡困难，易醒去年2-3月开始眼皮跳，9月开始睡眠不好平时眼皮跳，吃维B1,谷维素，甲钴胺，等可以缓解，睡觉困难和易醒，想通过中医治疗。

王处渊：[医嘱] 中药7剂除湿安神为主，早晚饭后服用；佐匹克隆7.5mg必要时睡前服用；每日保持定量30-60min户外活动；丰富日常兴趣爱好，保持良好心情

电话问诊总交流:9次医生回复:3次
3月19日
患

情感障碍情绪障碍，您开的药吃了一半了，孩子讲药太苦了，能否开点中成药... 求医生开药

王处渊：[医嘱] 1.认知自身抑郁状态，建立改善心境基本意愿，树立心理建设基本信心，调整生活节律，掌握一定心理建设方法。 2.增加每日体育运动，每天保持规律运动，心率提升到150次每分钟，维持20-40分钟。 3.门诊就诊，评估抑郁程度及药物治疗必要性及方案

图文问诊总交流:5次医生回复:5次
3月14日
患

疑似心理疾病药物的副作用，白天会坐立不安，身体不舒服，希望寻找中医解决方... 希望能接受大夫的针灸治疗

王处渊：[医嘱] 周六门诊在4号楼3层322诊室，可以挂一个心理科神志病针刺专题的号

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月2日
患

失眠我父亲24年10月脑梗死手术，之后又脑出血，我在医院陪护了2... 应该做什么检查，怎么调节？

王处渊：[医嘱] 中药7剂养血安神为主，早晚饭后服用；佐匹克隆7.5mg必要时睡前服用；每日保持定量30-60min户外活动；丰富日常兴趣爱好，保持良好心情

图文问诊总交流:43次医生回复:18次
3月5日
患

儿童焦虑症沉迷手机不上学，黑白颠倒，一天可看 10 个多小时，不看手机... 请求线上开药两周，邮寄家中。目前儿童医院开的医药还没服用

王处渊：[医嘱] 1.认知自身抑郁状态，建立改善心境基本意愿，树立心理建设基本信心，调整生活节律，掌握一定心理建设方法。 2.增加每日体育运动，每天保持规律运动，心率提升到150次每分钟，维持20-40分钟。 3.门诊就诊，评估抑郁程度及药物治疗必要性及方案

图文问诊总交流:20次医生回复:9次
3月5日

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王处渊主治医师

三明市中西医结合医院睡眠心理科