刘爽医生的问诊记录

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患

确诊小细胞肺癌局限期3月余，放化疗后胃泌素升高患者男性，62岁，2024年4月25号确诊小细胞肺癌局限期，... 1.第四次化疗后胃泌素并没有恢复正常，我现在这种情况可以做脑预防吗？ 2.是应再化疗一次？还是单免？...

刘爽：[医嘱] 条件允许可完善pet，若残留病灶无活性，可停化疗改维持，随诊。

图文问诊总交流:82次医生回复:35次
2024年8月7日
患

确诊升结肠癌 1年6个月患者于2022-6无诱因出现便鲜血，2022-7-1至望京医... 由于病情比较严重和复杂，这次咨询主要不是咨询具体的治疗方案，而是对基于目前的情况接下来整体的诊疗思路...

刘爽：[生活医嘱] 对症放腹水处理，做腹水查瘤细胞检查，若阳性可考虑腹腔灌注抗肿瘤药物控制腹水，条件允许可考虑腹腔热灌注化疗，同时监测化验指标对症处理，待病情稳定完善检查指导后续治疗，随诊。祝一切顺利！

电话问诊总交流:10次医生回复:4次
2024年5月10日
患

寻问化疗负反应还有些问题要问，关于化疗还有些问题要问，关于化疗还有些问题要... 还有些问题要问，关于化疗还有些问题要问，关于化疗

刘爽：[医嘱] 根据患者对化疗的反应可适当调量，随诊。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年7月12日
患

寻问化疗负反应寻问国产奥沙和进口乐沙定的负反应之类的事寻问国产奥沙和进口乐沙定的负反应之类的事

刘爽：[医嘱] 患者目前化疗相关副作用考虑药物本身所致，更改为进口药物意义不大。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年7月11日
患

直肠癌根治术后化疗结束后第二周今天刚复查的肝功，您看下，护肝药是不是还... 刚复查完肝功，咨询后续用药

刘爽：建议可以定期观察，必要时行保肝或者升血小板对症治疗，随诊。

电话问诊总交流:12次医生回复:5次
2023年6月29日
患

黄疸胰腺恶性肿瘤在医院做支架黄疸胰腺恶性肿瘤。给做的排管外引流。后做的支架

刘爽：积极降黄及营养支持对症，进一步完善肝胰增强MR，条件允许取病理明确具体病情制定后续治疗方案，随诊。

极速电话总交流:3次医生回复:1次
2023年6月7日
患

直肠癌近期血小板降低，手足综合征好转，其他无特殊情况回升

刘爽：结合患者病理存在风险因素，条件允许可考虑口服卡培他滨化疗，随诊。

图文问诊总交流:35次医生回复:14次
2023年6月15日
患

肺腺癌3A期术后，alk，纵隔淋巴结转移肺腺癌，已行切除手术。病理3A期，alk突变基本

刘爽：建议综合评估患者身体素质，可考虑接收术后辅助化疗，若体能不能耐受考虑靶向，定期复查，随诊。

极速电话总交流:3次医生回复:1次
2023年5月8日
患

肝癌手术后三个月复发肝癌半肝切除，术后三个月复发，考虑介入治疗受不了，

刘爽：建议必要时放腹水，对症止痛等，随诊。

极速电话总交流:3次医生回复:1次
2023年5月6日
患

鳞状细胞癌相关抗原升高前几天体检报告肿瘤标志物检查中咨询医生意见，给予指导

刘爽：scc稍高不能确定有肿瘤相关问题，建议定期复查评估变化趋势，可考虑每个月复查连续三个月，如果变化不明显后续可延长时间，每半年到一年复查肺CT，随诊。

极速问诊总交流:11次医生回复:6次
2023年5月4日

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刘爽主治医师

辽宁省人民医院肿瘤科