张敬法医生的问诊记录

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患

想让您看看检查结果 1.双眼同坐同右转到极端，有黑影出现。视频1可见。 2.眼睛... 想让您看看

张敬法：[医嘱] 1）注意用眼卫生 2）尽量不要做剧烈运动，如跳水、坐过山车等 3）可适当补充叶黄素或深绿色蔬菜 4）建议密切随访，不适就诊。

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4月14日
患

眼睛黄斑较多糖尿病2期，近期用眼看手机偏多，有家族糖尿病史，眼睛做过激光... 需要做手术治疗吗？还是吃什么药比较好？

张敬法：[医嘱] 控制“三高”，密切随访，必要时右眼行手术治疗。

图文问诊总交流:10次医生回复:7次
4月8日
患

黄斑医生，您好，我婆婆在这几天尤其是室内灯光下，眼前持续有黑影，... 这个黄斑严重吗？持续有黑影怎么治疗

张敬法：[医嘱] 随诊

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3月29日
患

老年黄斑变性湿性老年性黄斑变性中浆患者曾于2006年左眼中浆，2008年接受PDT光动力治疗后... 是否建议尝试光动力PDT治疗（包括剂量和顺序建议）及其他疗法，或者靶药等其他方案。如需参考2008-...

张敬法：[医嘱] 双眼规范行眼内注射抗VEGF药物治疗；定期随访

图文问诊总交流:14次医生回复:11次
3月24日
患

黄斑变性,视力不到0.05,用药阿柏西普高血压，轻度糖尿病，一只眼睛视力不到0.05,用药一次阿柏西... 继续用药还有价值吗？还有其他治疗方案吗

张敬法：[医嘱] 1）控制全身风险，尤其是“三高” 2）右眼继续抗VEGF治疗，可选择阿柏西普或法瑞西单抗 3）右眼黄斑前膜随访，必要时行玻璃体切割手术治疗。

图文问诊总交流:17次医生回复:11次
3月20日
患

老年湿性黄斑病变张主任，我们现在想问问你，到底去哪里治疗比较好我们张家... 我们这个情况是在我们张家港治疗好，还是去上海第一人民医院治疗好

张敬法：[医嘱] 右眼规范抗VEGF治疗，遵医嘱用药。

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2月20日
患

一个月左右发现右眼视力中心发黑一个月左右发现视力中心有个小园圈发黑，二面边上看得见，在海南... 想去你哪里治疗，怎样控制眼病的发展，逐步恢复视力

张敬法：[医嘱] 建议完善相关检查，如血糖、眼科检查（眼底照相、OCTA等），明确眼底病诊断湿性AMD？中浆？DME？）。明确诊断后，可以考虑眼内注射抗VEGF药物治疗。随诊

图文问诊总交流:28次医生回复:13次
2月5日
患

右眼黄斑水肿两周左右右眼黄斑水肿两周时间请问医生如果不能马上激光治疗是否会... 请问医生如果眼睛不能马上激光治疗是否会迅速加重症状？谢谢大夫！

张敬法：[医嘱] 1）控制全身情况，包括是“三高” 2）眼内注射抗VEGF药物或缓释地塞米松植入剂 3）不适就诊

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2月4日
患

右眼BRVO，右眼IVR 2024年初，眼里总有异物感，2024/6打雷抗。2024/... 是否还有治疗方案使眼睛恢复

张敬法：[医嘱] 定期随访，必要时行眼内注射抗VEGF药物或缓释地塞米松治疗。

图文问诊总交流:14次医生回复:8次
1月24日
患

眼眶疼痛最近一周出现两次，左侧眼睛上方的眼眶疼（头不疼），具体位置见... 文中已说

张敬法：[医嘱] 建议至眼科门诊检查明确

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2024年7月16日

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张敬法副主任医师副教授

上海市第一人民医院（北部）眼科