宋贵军医生的问诊记录

宋贵军：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

宋贵军：[转诊单] 1.转诊原因：需要其他专业方向医生协助 2.转诊方向：神经内科 [医嘱] 我看了一下你发来的这些信息，这是22年的病历，今年的这个还没有2年，没有新发脑梗。本次还是我的电话里跟您说的还是怀疑脑梗，建议按脑梗进行治疗，然后做这个康复治疗要方便的话到拿着片子到我这儿来，门诊看一下你到门诊不用挂号，你随时找我都行

宋贵军：收入院

宋贵军：查血常规，血凝常规，血脂，血糖，肾功，肝生化，肌酶，同型半胱氨酸，头颈部CTA，心脏彩超，发泡试验，做这些检查明确病因，之后再调整用药，在我们医院都可以做

宋贵军：转院治疗

宋贵军：这种体检的报告，在这个每年大健康或者其他的体检中心经常都是这么粗的，那么他不出片子，有的时候会给骗的，但是他这个成像的效果可能不太清楚，我们一般对于这样的患者会重新来进行复查，就是做核磁共振，大概600多是1.5T的那么700度13.0T的厄通过这个磁共振检查来详细明确颅内病变的这个情况，然后还应该完善颈动脉的超声，血糖，血脂，血粘度，同型半胱氨酸呐肝肾功，再结合患者的年龄和他的这个基础病的情况，比如高血压，糖尿病等。然后给予相应的处理有一些需要处理的，有一些可以不处理

宋贵军：继续口服目前药物，加艾地苯醌和奥拉西坦，建议加保护胃粘膜药，监测血压，防止血压过低，控制血糖，避免情绪激动，一个月后要复查血脂，肝生化和肌酶，

宋贵军：阿斯匹林，阿托伐他汀，丁苯酞，艾地苯醌，灯盏生脉胶囊，另外需要明确颅内动脉和颈动脉情况，戒烟戒酒，低盐低脂饮食，保持好的心态，避免情绪激动，控制血糖，监测血压和血糖，定期随诊

宋贵军：积极治疗，早期康复

宋贵军：建议转院治疗