付来华医生的问诊记录

付来华：[医嘱] 主病理报告，提示皮内痣 暂不用扩切 观察就行

付来华：[医嘱] 待病理免疫组化结果回报，明确病理类型后反馈，采取进一步治疗计划！

付来华：[医嘱] 目前结节比较小，病理会诊下；暂时可以观察！若有增大趋势，还是建议线下就诊！

付来华：[医嘱] 梭形细胞肿瘤，恶性基本能定！病理需要会诊； 术区做个核磁 为做二次扩大切除手术准备的

付来华：[医嘱] 用药情况： 目前治疗方案可以继续，地舒单抗骨保护持续使用；可以间断给予肠外营养（静脉）！ 靶向药物目前没有精准的；泛靶点的——安罗替尼，只能是尝试，一个是费用问题、一个是疗效有限和副作用，都要考虑；如果要使用，请前往肿瘤内科门诊咨询后用药！

付来华：[医嘱] 脊椎病变核磁提示骨破坏伴软组织肿物形成，穿刺病理未能进一步排除恶性还是良性，肿瘤暂不敢排除？建议1.密切随诊（核磁?CT），2.进一步外院病理会诊；3.必要时可考虑切开取活检！上述意见仅供参考！

付来华：[医嘱] 定期随诊即可

付来华：[医嘱] 可考虑手术切除

付来华：[医嘱] 治疗后规律复诊大于5年，目前没有明确的复发和转移征象；可考虑一年一次复诊！

付来华：[医嘱] 建议：1.核磁评估术区范围、骨扫描或者PET- CT评价局部肋骨和全身骨骼；2.再次扩大切除！