刘明珠药师的问诊记录

刘明珠：药店是可以买到的

刘明珠：就像我刚才说的，奥利司他目前是国家唯一批准的非处方减肥药

刘明珠：引起血糖升高的因素有很多，不仅是药物还有饮食，运动，情绪等 您好，比索洛尔属于β受体阻断药，它对血糖的影响是，可以增加降血糖效果，而不是升血糖哦

刘明珠：所以建议去排查一下，而且服用二甲双胍用药期间是需要经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期监测血肌酐、血乳酸浓度以及肝功能情况的 二甲双胍有个罕见的不良反应乳酸酸中毒 用药期间有没有经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期监测血肌酐、血乳酸浓度以及肝功能情况？

刘明珠：其他不推荐食用，减肥最终还是要靠管住嘴，迈开腿，药物只是辅助作用 奥利司他只能减少食物中30%脂肪的吸收，而且减肥不能只靠吃药，奥利司他也是要配合饮食和运动一起才能达到减肥的效果

刘明珠：可以减肥的，还是需要联合饮食 运动效果会更好 奥利司他主要是辅助作用 平日多吃蔬菜，一天6两主食左右，水果适量，控制饮食是减重最重要的因素

刘明珠：如果长期失眠，且对白天生活有影响，建议去正规专科医院的睡眠障碍科，进行系统正规的睡眠调整，必要时还需要药物辅助 睡前不要过多关注睡眠问题，太过关注失眠本身反而更容易引起失眠，保持自然状态，放空自己 调整睡眠节律，每天10点上床，尽量在10点半入睡，保证7小时左右睡眠时间，坚持3个月，形成稳定的睡眠节律，睡前可以做5～10分钟深呼吸 我只能给你一些关于睡眠的建议 多塞平使用期间应定期去查肝功，血常规，这个药物不良反应较多 你现在的药物里多塞平是主药，治疗焦虑性神经症，其他为辅助用药，其中丙戊酸镁是心境稳定剂，心得安减慢心率，七叶神安神助眠。 还有就是您焦虑是否伴有抑郁，还是是单纯性焦虑？还是抑郁焦虑共存状态，因为不同病因选择的药物都是不同的 您好，这个很多药物都可以选择，像是丁螺环酮，坦度螺酮，大部分抗抑郁药，或者西泮类，唑仑类

刘明珠：是不是湿气还是要中医去确认一下的，之前我自己也觉得自己湿气重，后来去中医看了，不是湿气，这个不能自己下判断的，如果需要可以中医调理一下的 月经不调有可能是内分泌失调、贫血、过度节食，也有可能是精神压力过大、焦虑、紧张、营养不良等等因素引起的，这个建议您还是去正规医院看专科医生（妇科） 餐后两小时7.3血糖已经属于正常血糖范围了，正常血压80～120，高血压患者控制到90～130还是可以的，您目前血糖血压控制的还是很不错的 您好，缬沙坦长效的，一天吃一次就可以平稳降压

刘明珠：以后在这个血糖控制平稳的基础上，您可以试着将空腹血糖控制在5～6之间，餐后两小时血糖在7～8 之间，不过还是要注意不要低血糖了，毕竟您还年轻，血糖控制的好，以后并发症的风险大大降低的 厂家不同，药肯定会有细微差别，您就按一个厂家吃就可以了，如果空腹不超过7，建议按目前一天两次就可以了，中午暂时不用加 血糖并发症和糖尿病控制情况有很大关系，如果平时血糖都控制好了，我之前也和您说了，空腹控制在7以内，餐后两小时在10以内，如果有可能，可以在这个基础上再降低一点，但要注意别低血糖，小于3.9就是低血糖了，要及时补充些糖果 心态放平和，不要过于的担心，情绪对血糖也是有影响的 平时注意饮食，清淡些，控制主食的量，一天大概6两主食，多吃蔬菜，每周坚持4到5天运动，每天半个小时到一个小时，控制体重和腰围～ 血糖药是需要长期服用的

刘明珠：您的血压，血糖目前控制还是比较好的，定期监测，偶尔波动也是正常的，不用太过担心哦～ 是的，就按医嘱吃二甲双胍和达格列净就可以的，平时再控制些饮食，一周坚持3到4天运动，每次半个小时到一个小时[微笑] 建议您暂时不用加用其他药物，联合饮食控制和加强运动来控制血糖 您好，您血糖突然升高会不会和您饮食有关呢，医生给您开的二甲双胍和达格列净都是非常好的降糖药，二者联用可以很好的控制血糖，空腹控制到6.6还是可以的