刘政文医生的问诊记录

刘政文：[生活医嘱] 近期注意口腔卫生维护，如有不适尽早门诊就诊。

刘政文：[生活医嘱] 注意观察症状

刘政文：[医嘱] 神经损伤需要神经康复治疗，这个需要咨询专业的神经科医生，但是放疗后恢复往往比较困难 神经损伤需要看神经科，放疗损伤恢复目前没有确定的科室治疗，可以先询问放疗科

刘政文：门诊就诊

刘政文：上颌智齿属于常规难度，下颌智齿属于水平埋伏智齿，难度中等略难，都是可以拔除的。右下牙根距离下颌神经稍近，而且与邻牙影像有重叠，建议拍齿科CT评估。 你拍的是平面片子，CT是立体的片子，用来评估牙根与神经的距离，以及牙齿吸收情况。口腔科CT属于小剂量局部CT，两次间隔一月以上通常不会有影响。

刘政文：甲亢患者拔牙前需要满足以下要求 甲功五项及凝血功能达到或接近正常值 近三个月病情稳定，无明显症状不适，近期没有在调整药量适应期 休息心律正常，近期无运动后心律过快或心悸等心脏不适症状 拔牙使用的肾上腺素为局部使用，限制用量下对心率影响不大，如格外在意可以考虑心电监护下拔牙 拔牙前可以内分泌科复查评估甲功情况，并完善甲功凝血和心电图检查。

刘政文：给出智齿拔除及难度评估意见

刘政文：见交流记录

刘政文：曲面片已看过，现在两个上智齿都是骨埋伏，临近上颌窦，拔牙主要风险在于口腔上颌窦穿通，如果立即拔除风险稍大，除非正畸医生治疗要求一般不建议立即拔除，如果等待智齿稍微萌出远离上颌窦拔牙风险会减小很多。

刘政文：十月九号调休临时停诊，请提前一天八号来就诊