张维医生的问诊记录

张维：[生活医嘱] 胃肠镜报告已阅，没有太大问题。建议3-5年后复查。

张维：[生活医嘱] 转氨酶轻度升高，一般对胎儿影响不大 胆汁酸不高，不属于胆汁淤积症 妇产科那边如果让您住院就及时住院，如果没有安排就密切监测即可

张维：[医嘱] 按时复查呼气试验

张维：考虑阿莫西林过敏可能性大，建议暂时把所有药物停用。 口服开瑞坦抗过敏，如果无效就去皮肤科就诊 服用抗过敏药物到皮疹消退 先继续服用替普瑞酮 1个月后来门诊复诊换用其他根除方案

张维：建议住院切除

张维：胃镜报告显示黏膜状态较好，存在胆汁反流，可以服用达喜 胆汁反流大多与胃肠动力差，紧张劳累焦虑有关。需要调节心情，不要过于紧张劳累。适当运动，可以服用吗丁啉或者加斯清促进胃肠蠕动，改善反流。 达喜餐后服用1-2日片，一日三到四次 加斯清餐前30分钟服用1片，一日三次 症状缓解可以停用 药物是一方面，更重要的是生活调节

张维：如果是第一次检测，4.9也属于临界值，不能充分诊断，建议复查呼气试验或结合胃镜表现 这个细菌有传染性，可能会造成家庭内传染，但也不绝对，跟个人免疫状态有关，建议同时期全家人一起检测，阳性的一起治疗 建议呼气数值大于8再治疗，呼气数值过低可能造成治疗失败 最好分餐，但这个不是绝对的，如果以前没有分餐，可能已经造成交叉感染了。

张维：联系住院复查

张维：可以随诊复查一下，这两项在2022.8生化检查中是正常的。 补充一些蛋白质 没有特殊情况年度检查一次就可以

张维：雷贝拉唑连续服用8周，每天1次或2次，餐前，能控制症状即可。后续停药后注意生活习惯和饮食，按需临时服药。 如果控制不好，可以加吗丁啉和消化酶