张郭娟医生的问诊记录

张郭娟：[医嘱] 目前考虑膀胱过度活动的可能性大一些。不过膀胱过度活动症的用药方案也有很多种，不同情况用不同的搭配，我可以给你开点，观察半个月，有效的话需要坚持用三个月以上。如果这次用药确实效果不佳，也不能排除膀胱息肉、膀胱白斑等问题，可以来我院就诊，女性泌尿的膀胱镜还是需要有相关经验的医生才能做出问题来。

张郭娟：[医嘱] 你的这个情况属于压力性尿失禁。跳绳等运动只是诱发因素，主要的原因是生育之后导致的盆底肌松弛。 你的程度属于中度，可以先尝试盆底肌训练、盆底生物反馈、磁刺激治疗、阴道激光治疗等保守治疗方法，如果保守治疗效果不佳的时候可以考虑做个微创手术。

张郭娟：[医嘱] 建议三甲医院泌尿外科住院查明原因，不排除尿失禁或者膀胱阴道瘘、膀胱子宫瘘的可能。进一步完善尿流动力学检查，膀胱镜检查。

张郭娟：[医嘱] 完善尿常规，白带常规，根据结果决定是否加用抗生素。

张郭娟：[医嘱] 完善尿常规，白带常规，如果提示有阴道炎，则建议及时用药。

张郭娟：[医嘱] 我的建议是可以加大卫喜康的量，早上吃，每天2粒，一般需要连续口服三个月到半年的。配合进行盆底肌治疗效果会更好。如果加量仍不能解决问题，可以考虑住院行膀胱肉毒素注射。

张郭娟：[医嘱] 建议三甲医院妇科或者泌尿外科就诊。平时在家避免过度用力咳嗽或者排便。如果脱出了可以先回复回去，避免摩擦造成不适。

张郭娟：[医嘱] 建议完善小便常规和双肾输尿管膀胱彩超，如果尿常规提示有感染则考虑使用抗生素抗感染治疗。自己可以多饮水，勤排尿，清淡饮食，避免烟酒等刺激性食物。

张郭娟：[医嘱] 膀胱白斑、膀胱颈部息肉、膀胱过度活动症、慢性膀胱炎等疾病都可以引起尿频的症状。建议完善膀胱镜检，需要有经验的医生看，排除这些膀胱尿道的病变，如果确实没有病变，则考虑膀胱过度活动症的可能性大。结果出来了可以发给我看看。

张郭娟：[医嘱] 建议前往三甲医院把膀胱残余尿量彩超和尿流率，膀胱镜检完善一下，最好看看尿道口有没有肉阜之类的病变。做完可以把结果发给我看一下。