蔡明琰医生的问诊记录

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患

发现贲门癌半年去年11月胃镜活检病理报告“贲门管状腺癌”，今年1月胃镜下粘... 请教蔡教授，我这种早期的贲门黏膜内腺癌超声胃镜评估是否有胃周淋巴结转移的效果好不好？如果识别效果好，...

蔡明琰：[医嘱] 定期随访胃镜随访腹部增强CT

图文问诊总交流:15次医生回复:8次
2024年5月9日
患

（直肠）肠浅表肿瘤肠镜病理报告显示：（直肠）浅表肿瘤组织，符合绒毛状管状腺瘤伴... 1月找了汪学非医生，后确诊胃癌及肠有息肉肿瘤的问题。汪医生让联系您在年前做肠微创。目前在肾内科住院部

蔡明琰：[医嘱] 入院肠镜下手术

图文问诊总交流:7次医生回复:2次
2024年2月3日
患

胰体假性囊肿引流术后3个月蔡主任您好，我母亲8月7日放置支架，目前胃部偶有烧心反胃，吃... 蔡主任，我母亲支架是否需要取出，目前是否需要提前做什么检查?谢谢!

蔡明琰：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

图文问诊总交流:25次医生回复:8次
2023年12月21日
患

食管癌食管增生，高级别内瘤变，化疗后有好转，但肝损伤不宜继续如何控制病情，局部ESD或者射频消融术可行吗

蔡明琰：[医嘱] 如现在确定无法后续肿瘤内科治疗可以考虑射频消融高级别瘤变部位

图文问诊总交流:4次医生回复:2次
2023年11月16日
患

发现结肠息肉3月余患者2023年7月29日肠镜示“升结肠近肝曲见1.0*0.6... 就是跟她预约住院手术时间，想安排在11月16日，或者11月23日手术。

蔡明琰：[医嘱] 待入院治疗

图文问诊总交流:14次医生回复:8次
2023年11月15日
患

反复腹泻半年患者今年上半年从西安来上海居住半年，期间比较频繁腹泻，8月回... 结合病情描述和胃镜报告，向医生咨询：（1）从胃镜报告看，问题大吗，是否要手术处理？（2）近期家里有事...

蔡明琰：[医嘱] 胃多发良性息肉可定期随访必要事摘除大于1cm以上的即可

图文问诊总交流:13次医生回复:6次
2023年10月18日
患

发现十二指肠粘膜下隆起两年患者诉两年前因上腹部疼痛行检查胃镜示十二指黏膜下隆起，经治... 看一下这个隆起是什么？副乳头还是间质瘤

蔡明琰：[医嘱] 目前的资料考虑副乳头可能大一些如时间允许可线下就诊复查超声胆胰检查

图文问诊总交流:23次医生回复:12次
2023年10月17日
患

喉咽部鳞状上皮癌，食管下段粘膜鳞状内瘤变蔡医生你好，我这次术后在10月1号办理了出院，今天去周旭医生... 我后续安排多长时间去复查比较妥当。

蔡明琰：[医嘱] 按时随访

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2023年10月10日
患

发现胆总管末端强化结节1月余患者8月29日行肝癌切除术，术前评估（8月28日）上腹部增强... 如果进一步检查或者治疗

蔡明琰：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会 [加号单] 医生已为患者开具加号单 2023-10-11（周三）上午上海中山医院西院上海中山医院内镜中心西院 9楼23诊室专家门诊专家门诊

图文问诊总交流:56次医生回复:20次
2023年10月11日
患

根据今天的检查报告后续该怎么办？蔡医生你好，现将这次的检查报告和病理报告单发给你。蔡医生你好，根据这次的检查报告和病理报告单结果，后续需要如何处理好。

蔡明琰：[医嘱] 周旭教授回诊待完善CT检查后 MDT讨论治疗方案

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2023年9月12日

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蔡明琰副主任医师

上海中山医院内镜中心