卫越医生的问诊记录

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患

发现血压升高2年男，36岁，2年前体检测出血压较高，高压150-160，低压... 请问：1需要治疗吗，怎么治疗；2近期可能参加新单位入职体检，请问怎么用药最安全，以及大概提前多久用...

卫越：[医嘱] 建议氨氯地平5mg，每天1片或贝尼地平8mg，每天1片。或者使用厄贝沙坦75mg，每天一片，阿依沙坦240mg，每日一片。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2月8日
患

早搏前天在做了手术我想咨询术后恢复问题室早有10年了。最近病情加重，去医院做了射频消融手术。昨天刚... 我主要是咨询术后恢复，因为我出院当天就感冒了。我想问能不能吃感冒药，对恢复有没有影响。

卫越：[生活医嘱] 建议休息，避免疲劳。1月内避免从事剧烈活动。

图文问诊总交流:11次医生回复:7次
1月15日
患

心慌7个月患者于2024年5月开始出现心慌，8月16日查动态心电图示：... 这个早搏次数需要吃药吗吃什么药可以缓解症状

卫越：[医嘱] 1、患者心动过速突发突止，建议行电生理检查排查阵发性室上性心动过速； 2、患者室早负荷高，建议β受体阻滞剂抗心律失常，3月后复查动态心电图。

图文问诊总交流:17次医生回复:9次
2024年12月9日
患

心率过缓心率过缓，每分钟大概55次左右，但没有感到不适最近刚要... 应该服用什么药物缓解

卫越：[医嘱] 可适当中成药物营养心肌(丹参、黄芪等)。定期复查心脏超声、动态心电图。

电话问诊总交流:5次医生回复:3次
2024年4月1日
患

胸痛几个月几个月前患者间断出现心脏刺痛，今日在上海市第一人民医院检查，... 但是孩子还是觉得不舒服，觉得心脏会时不时的刺痛，还有感觉要爆掉的感觉，所以想找到解决的方法

卫越：[生活医嘱] 建议劳逸结合，避免疲劳，可适当增加活动以及营养心脏药物。

电话问诊总交流:7次医生回复:3次
2024年1月2日
患

高脂血症10年 10年前发现高血脂，甘油三酯正常，低密度酯蛋白比较高，既往有... 能否使用英克司兰治疗，另外，想询问英克司兰是否在瑞金医院就可以买到

卫越：[医嘱] 可至线下特需门诊就诊。

图文问诊总交流:14次医生回复:6次
2024年1月2日
患

6月份血压忽然升高，手脚发软，心率150 卫医生帮我看下动太心电图有问题吗？我出现难受，去急诊抽血，心... 看下这个24动太心电图有问题没？谢谢

卫越：[医嘱] 1.建议美托洛尔25mg，按需服用(心率大于100次以上过血压大于140/90mmHg 2.可使用便携式心电图仪和智能手表，监测心率，捕捉心动过速时的心电图。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年11月24日
患

胸痛胸闷6年患者于6年前出现胸痛胸闷症状，检查出有窦性心动过速、心室预激... 希望医生诊断一下如何治疗？

卫越：[医嘱] 建议行电生理检查加射频消融治疗。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年10月27日
患

卫医生我妈妈动态心电图报告出来了麻烦看下卫医生麻烦您看下动态心电图的报告，是否需要增减药是不是需要增减药？

卫越：[医嘱] 继续服用比索洛尔及诺欣妥，停用里先安。

图文问诊总交流:23次医生回复:13次
2023年9月17日
患

甲状腺微小乳头癌 71岁母亲年初心脏不舒服有在瑞金检查心电图动态都背过 2... 想问下大概什么时候会电话我们， 6/28李**，159**8064，谢谢

卫越：[医嘱] 已行心脏导管消融手术治疗，术后1月复查动态心电图。继续目前药物治疗。

一问一答总交流:50次医生回复:18次
2023年7月15日

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卫越主治医师

上海瑞金医院心内科