蔡卓医生的问诊记录

蔡卓：[医嘱] 外踝撕脱骨折移位不大，保守治疗和手术治疗都可以，视自身需求选择: 保守治疗:石膏或支具固定6周后复查三维ct，期间拄拐，患肢不落地。伤筋动骨一百天。 手术治疗:完善三维ct及核磁，骨块大可以空心钉或勾钢板固定，骨块不大可带线锚钉固定外踝韧带。

蔡卓：[医嘱] 足部肿胀淤青明显，可能有隐匿骨折，x片显示有限，建议暂时支具固定，消肿消炎镇痛，完善足部核磁平扫（包含腓骨远端） 迈之灵或者爱迈郎消肿，塞来昔布胶囊消炎镇痛

蔡卓：[医嘱] 扭伤累及外踝及中足的多处韧带拉伤，多处骨挫伤，广泛软组织挫伤，伤筋动骨一百天，保守治疗需要较长时间 现在再带护踝一个月，保守治疗就是不开刀，自己养好

蔡卓：[医嘱] 带硬质护踝6周，消肿后可开始运动康复锻炼 睡觉时不带护踝，可口服迈之灵片消肿，外用静脉曲张袜消肿

蔡卓：[医嘱] 术后3个月，骨头长的挺好。可以拄拐下来活动。头两周拄拐辅助下部分负重。逐渐过度到不用拐杖。先练习站，双脚落地，站稳了，敢受力了，再走。合适的受力刺激也是一种促进愈合的办法

蔡卓：[医嘱] 跟距骨桥，核磁显示局部关节炎表现，如果疼痛反复，建议手术切除骨桥，修复三角韧带。 除了手术，还可以口服或外用消炎镇痛药，局部封闭注射。

蔡卓：[医嘱] 复查三维CT来判断是否骨融合以及融合程度是否需要延长石膏固定时间

蔡卓：[医嘱] 个人意见你现在是功能丢失，其实稳定性还好，我建议加强活动，完成康复流程，如果真有问题我会建议手术的 这么久了，恢复正常活动和运动就行，别老想着这个事，轻度的不适正常的，忍着点 没有软骨问题 热水泡脚后，局部按摩擦药

蔡卓：[医嘱] 依据拍片拟做跖骨头截骨加软组织松解，一般周日住院，周二手术，周五出院 对。保险前费用约1.5

蔡卓：[医嘱] 两个办法，支具固定8周不负重后拍片门诊复查，检查功能。要么现在接受手术尽早康复锻炼。