瞿文栋医生的问诊记录

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患

左上肺CA术后

瞿文栋：没问题，继续随诊

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2023年6月30日
患

肺癌晚期，是否能手术，或其他更好的治疗父亲65岁，近期消瘦20多斤，吃东我父亲情况手术是否适合，成功率多少？有无其他经济有...

瞿文栋：尽快用穿刺标本把基因检测做了，如果有基因突变，首选服用靶向药物治疗

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2023年5月20日
患

本院阴道镜报吿有内膜息肉和，肌瘤可能发现妇科那有问题因手术恢复期担询问医生妇科检查报告上的问题严不严重，

瞿文栋：是的

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2023年5月16日
患

肺炎，磨玻璃结节新冠阳性时得肺炎，也用药了，已请您帮看看我的双肺斑片影是良性的还是恶性的？另外磨...

瞿文栋：斑片影是肺炎后留下的纤维化，以后照片可能仍然会提示有纤维化病变；0.4cm磨玻璃结节每年体检随诊胸部CT就行了，如果动态观察无变化，也就长期随诊

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2023年5月16日
患

前上纵隔块状，73*60，ct值5hu 前上纵隔占位性病变。前上纵隔可该如何解决？

瞿文栋：先评估能否手术，如果能手术的话就手术切除，肿瘤切除也就得到活检了；如果CT评估不能手术，就穿刺活检，先明确性质；总之不用太担心，惰性肿瘤，治疗方式很多

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2023年5月12日
患

混合磨玻璃肺腺癌，肿瘤大小以什么为主三次大小不一样，图一为最终病理以什么为主呢？此病理预后如何

瞿文栋：分期是根据TNM来的，T是肿瘤直径大小，N是有无淋巴结转移，M是有无远处转移

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2023年5月12日
患

肺部膜玻璃结节三个月前体检发现左肺有5mm膜玻璃三个月前体检发现左肺有5mm膜玻璃结结今日复查的薄层...

瞿文栋：是的，不用担心

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2023年5月12日
患

非小细胞肺癌，浸润性腺癌病人11月底确诊肺腺癌，肿瘤32*24*28mm，胸膜及淋巴... 请问医生肿瘤较第二次检查略有增大，是否属于耐药？应该怎么处理呢？

瞿文栋：2—3月吧

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2023年3月10日
患

非小细胞肺癌，浸润性腺癌 1月30日检查，结果显示肝脏受损，服用护肝片并停用靶向药9天... 停用靶向药9天，服用护肝片后丙氨酸降到了77。继续靶向药加护肝片，指标又上升至103，请问应该怎么办

瞿文栋：小于100，可以继续服用药物；大于100，建议停药，恢复正常后再用

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2023年2月22日
患

非小细胞肺癌，浸润性腺癌 1月30日检查，结果显示肝脏受损，服用护肝片主任。靶向药是每日三次，每次两颗吗？还是说每日就吃两颗，三天后再恢复三次每次三颗？

瞿文栋：每次一粒，一天两次，三天后恢复以前剂量

图文问诊总交流:1次医生回复:1次
2023年2月9日

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瞿文栋副主任医师

遵医附院胸外科