刘德滢医生的问诊记录

刘德滢：[医嘱] 1.，密切关注孩子的体温，精神，饮食，睡眠情况。2.，若明日患儿发热有所好转，继续目前对症支持治疗。3.，如果明日患儿体温持续升高，则加用头孢克洛（希刻劳，125mg/包，一次一包，一天3次，及奥司他韦抗感染治疗。4.不适随诊，若患儿出现精神差，发热持续不退请立马医院就诊。

刘德滢：皮疹考虑感染所致，暂无需特别处理，目前对症治疗。密切关注体温及皮疹情况，若病情无明显缓解或加重，请及时医院就诊，不适随诊。

刘德滢：目前无特殊不适，但孩子有牛奶鸡蛋过敏史，一直水解奶粉喂养，暂无需特殊处置，必要时完善IgE及过敏源检测，不适随诊。

刘德滢：1.患儿目前咳嗽，且三天前有发热史，查C反应蛋白及saa升高，考不排除细菌感染加用头孢克洛抗感染治疗。 2.患儿喘息明显，加用易坦静止止咳平喘化痰治疗。 3.患儿病情无好转或加重，请立即线下就诊，不适随诊。

刘德滢：1.患儿发热伴有脓涕，考虑细菌感染可能性大，加用头孢克洛抗感染治疗，维生素C抗病毒治疗。 2.若病情2-3天无明显缓解，请于医院复查血常规crp等，根据辅检结果调整治疗方案，不适随诊。

刘德滢：1.目前患儿已给予糖皮质激素，丙种球蛋白，阿司匹林，抗生素等治疗，继续目前治疗方案。 2.已复查血常规，C反应蛋白及铁蛋白较前明显下降。目前转归良好。 3.密切关注体温变化，不适随诊。

刘德滢：1.患儿目前仅有少许皮疹复发，无其他特殊不适，暂不需特殊处理。2.密切监测尿常规，预防感染。3.不适随诊。

刘德滢：1.口服小儿豉翘清热颗粒(1g/次 3次/日)及白蕊颗粒（1/3袋每次 3次/日)，避免呛咳。 2.密切观察患儿体温情况，若发热持续无好转或加重，请及时线下医院就诊。 3.不适随诊。

刘德滢：1.川百止痒洗剂稀释10倍后每次泡洗5分钟，1-2次/日。 2.患儿为纯母乳喂养，联系母亲忌口高蛋白，海鲜，芒果等。 3.保持室内环境凉爽，防止蚊虫叮咬，皮疹严重处可涂抹曲咪新（一周内停用），后再加用保湿霜。

刘德滢：患儿目前体温平稳，有轻咳，精神饮食睡眠虽较平日差，但在逐步恢复中，继续百蕊颗粒治疗，余无需特殊处理。如果患儿精神持续低靡，或进行性变差 请立即医院就诊。