张慧杰医生的问诊记录

张慧杰：[医嘱] 口服叶酸，严格定期产检，高龄，中孕超声（16-18周）完善后尽早挂产科遗传咨询或者产前诊断门诊咨询预约羊水穿刺产前诊断。

张慧杰：如果宫颈没有问题，就注意休息，吃点地屈孕酮片，或者再加点参茸保胎丸或者滋肾育胎丸之类的。1周后复查B超，看到胎心以后预约NT超声，查早孕常规的血化验

张慧杰：大部分化验没啥事，转氨酶稍微高一点，目前也不需要治疗，1个月左右复查一下就行，血糖稍微有点想高的意思，适当控制一下饮食，少吃甜的东西。

张慧杰：分泌物异常的话产检的时候查个分泌物，无创不用预约，但是建议做之前先做个中孕超声，中孕超声和四维都需要提前预约，四维超声是在20-24周之间一般 ，中孕超声不会有宫颈管长度检查，如果想查可以跟大夫说再加一个单子测宫颈长度，胎盘啥的都会测，这些检查都是产检时大夫给开单子去超声室预约

张慧杰：年龄超过35岁是建议做羊穿产前诊断的，羊穿确实有一定的流产率，但是并不太高，如果除了高龄没有别的高危因素，实在不想做羊穿也可以选择无创或者无创plus，有问题再做羊穿，目前毓璜顶医院可以做无创plus

张慧杰：这些化验没什么明显的问题，你和你对象都是O型血，宝宝不会有溶血黄疸的可能。血红蛋白略低，有点贫血倾向，注意饮食上吃点含铁量高的食物，别的没有特殊的。疫情期间注意少去人多的地方，保护好自己。

张慧杰：按照正常产检程序，下一步应该预约中孕期超声以及三维和胎儿心脏超声，如果情况允许是应该最晚18周左右来产检和预约检查。目前看你的NT没事，胎盘位置偏低，建议多休息，不要同房。药如果吃的普通叶酸可以停药，如果吃的复合维生素可以继续吃。按照生殖科医嘱决定是不是继续吃保胎药，按照产科来说，如果没有特殊腹痛流血等情况，可以考虑停掉保胎药。不放心可以继续吃地屈孕酮片至下次产检。

张慧杰：如果很想要这个孩子，可以留下，期间要定期孕检，密切监测。如果不想要，做B超确定宫内孕以后可以药流。 手术出血多少得看很多方面因素，单纯说第一次手术有出血，第二次并不一定就会大出血。

张慧杰：低风险一般没事，但是你最好等再去产检的时候去检验科让他们帮忙看一下再确定一下。

张慧杰：体温37.3以内都是正常的不是发烧，涨奶可能会引起体温升高，要注意回奶，别喝太多汤汤水水，因为胎膜早破引产，会比较容易发生感染，可以预防性口服三五天消炎药。观察看下，如果疼痛加重或者发烧及时去医院检查一下