张雅娉医生的问诊记录

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患

心悸患者自述心跳很快55-146次/分，已经有一个星期，伴有头晕... 是否需要手术

张雅娉：[语音 14s]

图文问诊总交流:12次医生回复:6次
今天
患

发现高血压3年。患者2022年发现高血压，高压为140-150之间，低压为1... 1.知道我是原发性高血压还是继发性高血压。 2.想知道哪种降压药最符合我的情况

张雅娉：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

图文问诊总交流:25次医生回复:12次
今天
患

发现高血压两年余患者于两年前，量血压发现高于正常水平，开始口服降压药物治疗，... 如何控制血压，患者这一周血压不稳定，额头疼，不晕

张雅娉：[语音 44s]

图文问诊总交流:15次医生回复:7次
今天
患

心脏主动脉重度狭窄、重度返流目前父亲已经半个月没有吃药，自我感觉良好，觉得和没生病之前一... 还想问问术后要注意什么呢

张雅娉：[医嘱] 手术治疗

图文问诊总交流:12次医生回复:9次
今天
患

检查发现早搏近期偶有心慌，医院检查心电图显示早搏，来诊咨询病情。今... 这是在老家看的，想找大夫看一下有什么具体治疗方式以及是否严重。

张雅娉：[医嘱] 冠心病药物治疗：阿司匹林晨起一片，瑞舒伐他汀每晚一片，单硝酸异山梨酯每日一片治疗早搏的药，吃上酒石酸美托洛尔，加上参松养心胶囊一天三次一次两粒

图文问诊总交流:30次医生回复:13次
昨天
患

高血压，头晕男，71，最近两周有头晕的状况，发现高血压，吃了左旋氨氯地平... 用药方案建议

张雅娉：[医嘱] 监测血压心率，及时给我反馈，保持沟通，根据情况再及时调整降压药物

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
昨天
患

出气不赢！心里难受！已经吃了之前开的药一个星期左右感觉没效果用药咨询

张雅娉：[医嘱] 首先要监测血压心率，进一步查动态心电图。调整药物为：氯吡格雷片晨起一片，阿托伐他汀钙片每晚一片10毫克，复方丹参滴丸一天三次，每次10粒。根据心率血压情况服用：酒石酸美托洛尔晨起一片25毫克，诺欣妥50毫克。如果血压偏低且心率慢，不建议服用

电话问诊总交流:11次医生回复:6次
昨天
患

血压因为要去做胃肠镜，然后有一种血压药对全麻有点影响可不可以1天不吃降压药现在血压稳定

张雅娉：[医嘱] 监测血压心率，可以做完胃肠镜之后补吃降压药物

极速电话总交流:17次医生回复:5次
昨天
患

体检发现心电图异常3天患者3天前体检时心电图提示下壁导联Q波异常，患者无胸闷胸痛不... 1.我这个Q波异常是怎么回事？怎么引起的 2.需要我未来怎么做？注意什么？

张雅娉：[医嘱] 考虑心脏解剖位置引起的生理性心电图变化

图文问诊总交流:30次医生回复:13次
昨天
患

左侧颈动脉斑块五年，复诊。左侧颈动脉斑块五年，复诊。以后应该怎么办，应不应该吃药

张雅娉：[医嘱] 服用他汀治疗，注意监测肝肾功血糖肌酶

图文问诊总交流:15次医生回复:7次
昨天

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张雅娉主任医师副教授

北京友谊医院心脏中心