孙禄医生的问诊记录

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孙禄：[生活医嘱] 孩子为过敏体质，皮肤为特应性皮炎表现，既往诊断为牛奶蛋白和鸡蛋过敏，因过敏很大一部分儿童是非IGE过敏，是实验室检测不出来的，所以我们要结合孩子临床症状判断，而不是根据实验结果，根据询问的病史，还是建议回避过敏食物，调整肠道菌群，增强提抗力，加强皮肤护理。多户外活动，增加远视储备。

孙禄：[生活医嘱] 换氨基酸奶粉喝一个月，如果皮疹消失，再接触超启能恩又会出现皮疹，就可以诊断了。只能以后继续吃氨基酸奶粉6个月左右，转为深度水解。或者如果还有母乳的话，可以妈妈严格忌口8大类过敏原，比如牛奶，鸡蛋，牛羊肉，坚果，海鲜。2周后可以喝低敏母乳。如果没有母乳就不要求妈妈忌口了。

孙禄：[生活医嘱] 过敏不一定化验检查能确定的，孩子症状才是金标准。建议喝一岁以上氨基酸奶粉，回避致过敏的普通奶粉。否则目前看着是皮肤受损，继续喝会出现消化道，呼吸道相应过敏症状，喝氨基酸奶粉2-6周不起荨麻疹和湿疹，再次皮肤接触后再次出现，就可以明确诊断牛奶蛋白过敏，和它相关的奶酪，黄油之类的都不要吃，半年左右再接触，或者再转奶为深度水解奶粉，没有过敏反应，3~6个月左右逐渐再转适度水解，3-6个月转普通奶粉。

孙禄：锌每天喝3支

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孙禄：每天2包就可以

孙禄：[生活医嘱] 回避掉过敏原(+)的食物像牛肉和鸡蛋6个月以上，奶制品每天300-500ml之间都可以可以，首选一岁以上氨基酸奶粉，其次是小百肽能，最后选择是适度水解奶粉。这三款奶粉都可以直接换，但是如果怕宝贝对口味有要求，也可以慢慢的转奶，转奶后，大概两周时间观察孩子的皮疹，呼吸道敏感，或者是肠道的大便的情况，情况有好转就继续喝新的奶粉。因为适度水解，它不能完全回避过敏原，所以有可能换了之后宝宝变化不明显，小百肽能也只是水解奶粉，他也不是完全回避牛奶里的乳清蛋白和酪蛋白，所以说要想观察孩子是否对牛奶蛋白明确过敏的话，最好首选一岁以上的氨基酸奶粉，它的口感已经经过改良了，口感是好的。而且它的热量也比普通的奶粉要高。它的热卡和小百肽能是一样的，同样可以100ml达到一百千卡的热量，可以帮助宝宝长肉的。

孙禄：[生活医嘱] 观察皮疹情况，可以外用药物涂抹，如皮疹加重反复必要时可加用地奈德乳膏减轻症状。待皮疹减轻，观察转奶量加量后皮疹是否会加重，如考虑二段牛奶蛋白过敏可转回一段，或者服用低敏配方奶，如适度水解奶粉减轻过敏反应。

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