翁鉴医生的问诊记录

翁鉴：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.08.07 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 无特殊

翁鉴：[医嘱] 建议调整治疗方案： 1.使用抗骨质疏松针剂：地舒单抗 半年一次皮下注射；或唑来膦酸 一年一次静脉滴注。 2.更换胃肠道反应更小的钙剂。 3.改善饮食和生活习惯。 4.小心活动避免再次骨折发生。

翁鉴：建议继续使用地舒单抗，这次使用前先抽血检查骨质疏松四项，进一步了解骨代谢情况。同时用药后的1个月复查电解质六项、3个月复查骨质疏松四项、半年再复查骨密度。后续根据骨量及骨代谢变化趋势来决定治疗方案，这样更为稳妥。 如果牙齿有问题，可以咨询口腔科医生。目前研究认为打针3个月后可以进行口腔治疗操作。然后再过3个月就可以接受下一针的抗骨松药物了。

翁鉴：进一步完善腰椎和股骨颈的双能X线骨密度检查，必要时加上骨质疏松四项等指标，评估骨质疏松程度。治疗上暂予补钙和维生素d的基础方案，待检查结果回报后调整用药。定期复查。

翁鉴：可根据具体情况提供个体化抗骨质疏松方案

翁鉴：进一步完善双能X线骨密度检查，明确骨质疏松诊断和程度，个性化制定治疗方案。

翁鉴：建议关节镜手术治疗

翁鉴：建议口服消炎止痛药、膏药外用，规范保守治疗。若症状缓解不明显，完善核磁进一步明确是骨关节炎还是腘窝囊肿引起的症状。最后必要时手术治疗。

翁鉴：改善生活方式

翁鉴：需进一步完善检查后加强抗骨质疏松治疗