郑勇强医生的问诊记录

郑勇强：我目前在外学习，11月份回医院上班，抱歉！

郑勇强：完善腰椎正侧位片及骨盆平片后到我门诊进一步检查

郑勇强：所诉症状与之前受伤无法确定是否存在直接关系，建议门诊进一步就诊，检查。

郑勇强：这些疾病是慢性积累起来的，很多跟从事的工作有关

郑勇强：请携带片子周一到我门诊看下。如果骨折愈合可以去除内固定。关节酸痛需要查体后进一步明确原因

郑勇强：坐为时不能站起，上下楼梯需要扶手，首先要考虑髋、膝等大关节的问题。骨质疏松一般会有全身酸痛等症状，建议进一步完善骨密度等检查进一步排除。

郑勇强：发病时间较短，没有肌力下降，避免弯腰持重物，加强腰背肌锻炼，保守治疗1-3月后再评估。暂时不需要手术治疗

郑勇强：颈背部至肩部疼痛需要考虑是否有放射至上肢的疼痛、麻木？如果没有，首先考虑肌源性疼痛，建议避免长期伏案工作，加强颈背肌肉锻炼，调整枕头位置及高度，可以做做颈椎操。若没有好转，建议到医院进一步检查。

郑勇强：结合患者症状及当地医院的诊治过程，经口服营养神经药物对症处理后症状没有好转，建议完善颈椎磁共振及肌电图检查，进一步明确诊断。

郑勇强：膝盖疼痛，上下楼梯比较明显，首先考虑膝关节退行性改变或者半月板损伤可能。患者若还没有绝经及使用激素病史，暂不考虑骨质疏松引起