张治龙医生的问诊记录

张治龙：[医嘱] 1.建议完善髋关节正位、蛙式位X线片，髋关节CT了解股骨头形态和坏死面积大小。 2.目前外科手术治疗以微创为主，比如髓芯减压，碳棒植入，或者植骨等。 3.避免饮酒、抽烟、外伤。 4.保髋治疗采取综合治疗方案，首先右侧减少负重，建议拄双拐下地活动，控制体重。其次，髋部可采用中医理疗治疗，冲击波治疗，PRP治疗等。 5.根据检查情况看是否可以行微创手术，钻孔减压联合PRP注射+植骨治疗。

张治龙：电话联系上级医院，转诊手术治疗。

张治龙：已明确，办理住院手术治疗。

张治龙：建议您先休息一下，可以外用膏药，吃点消炎镇痛药。效果不明显的话到医院骨科门诊就诊。

张治龙：需要借助产后康复促进骨盆及肌肉的恢复，另外睡觉床垫不要太软，睡觉可以交替改变睡姿。

张治龙：建议您到自治区中医院脊柱外科黄异飞主任门诊咨询就诊，可选择做脊柱微创手术，椎间孔镜椎间盘髓核摘除，手术效果快。

张治龙：需要排查腰部和髋部疾患。 建议到正规医院骨科门诊就诊。

张治龙：建议您到康复科就诊，专科医生指导一下您如何康复锻炼，做哪些运动，您在家练习就可以了。 目前药物是辅助性治疗。逐步恢复关节活动功能和肌肉力量是关键。 在活动前局部热敷半小时，然后开始活动，疼痛以耐受为度，不可以硬掰。活动后去疼痛明显可口服止痛药物。

张治龙：平时注意休息，调整心态，保持心情舒畅。 到产科门诊找专家咨询就诊，排查是否是产后相关症状。

张治龙：治疗以采用物理治疗为主，必要时手术治疗。 药物治疗是选用消炎止痛的药物外敷。 非手术治疗（包括物理治疗）能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。如治疗没有效果，需要做手术，可以选择小针刀松解，或者切除跟腱周围的炎症组织。