敖平医生的问诊记录

敖平：[生活医嘱] 注意多饮水、避免憋尿，提高免疫力，避免受凉感冒，保持局部清洁卫生，控制好基础疾病，定期复查。

敖平：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.10.22 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备： 药物+运动排石治疗约10天后复查B超 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

敖平：[检查单] 1.检查项目：泌尿系CT平扫; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [医嘱] 明确结石大小及位置后进一步治疗，视情况微创手术或先试行体外碎石、必要时再微创手术。

敖平：可以尝试口服溴吡斯的明片，注意有无禁忌症和按照药品说明书用药。另外建议加强盆底肌肉锻炼、按摩腹部，还可以尝试中医治疗、比如针灸理疗。下腹胀痛建议完善检查如尿常规、腹部彩超和泌尿系统残余尿量彩超。

敖平：门诊就诊，必要时进一步检查后再制定治疗方案，

敖平：本院复查泌尿系 CT 平扫未见输尿管结石及肾积水，考虑原结石已排出。本院 CT 所见 双肾小结石 1-2mm 暂无需特殊治疗，多饮水、勤排尿，定期复查。

敖平：建议面诊阅CT片明确结石大小和位置后确定具体治疗方案(药物排石、体外碎石、微创手术）。

敖平：建议完善相关检查，泌尿系CTU、膀胱镜检查，必要时尿脱落细胞学检查（FISH）

敖平：抗感染治疗，完善检查明确结石大小位置（建议泌尿系CT平扫，必要时静脉肾盂造影），视情况体外碎石及排石治疗甚至微创手术。

敖平：建议完善尿细菌培养+药敏（清晨中段尿），根据药敏结果选择敏感抗生素。积极控制血糖，对症支持治疗提高身体免疫力，多饮水、勤排尿，避免憋尿，避免辛辣刺激食物，保持尿道口及妇科方面清洁卫生，定期复查尿常规（清晨中段尿）。