孙峰医生的问诊记录

孙峰：现在担心的是按压导致颅内出血，最好马上检查。出血不能等。如果时间长了也没有加重就没必要检查了

孙峰：因为患者昏迷，及时亲自查体也不太好确定原因。患者脑干出血原因是什么，动脉硬化？海绵状血管瘤？血管畸形？如果动脉硬化的话血压波动是正常的，目前只能使用降压药对症降压观察。

孙峰：如果囟门张力一直高，就是它一直鼓，没有退的时候，正常孩子有时候用力咳嗽，大便用力它都可能高，但是不能一直高，如果一直高的话就说明这个脑子里面的压力高，建议尽早去医院查一下，看看有没有什么原因导致的颅内压增高

孙峰：摔伤当时就应该肿痛活动障碍，这个是慢性过程，无痛

孙峰：好吧，已经做过射频消融了，术后会有麻木和复发可能，再复发的话，身体允许，尽量行微血管减压术

孙峰：患者目前生命体征不稳，给予高级生命支持，保证颅内灌注压，注意胸腔引流液量及性质，保持渗透，水，电解质平衡，注意其他脏器迟发性损伤，待生命体征平稳后尽早头颅CT检查评估颅内情况。祝早日康复

孙峰：建议去做个彩超明确一下

孙峰：一直漏可不行，早点想办法修补吧，住神经外科，如果当地手术没有把握，建议去上级医院

孙峰：注意观察24小时尤其前6小时，排除颅内损伤，建议1小时左右与孩子交流1次，比较与平时有没有不同，如反应慢，呕吐，活动差等，如有，及时医院查头CT

孙峰：无需特别处理，注意观察包块大小，如有增大需穿刺抽吸加压包扎。