许峥嵘医生的问诊记录

许峥嵘：[生活医嘱] 治疗不变，赛治继续每天1片（10毫克），一个半月复查甲功、肝功能和血常规这三项，不舒服随时复查。 注意事项不变：低碘饮食，不要吃海带紫菜海产品等富含碘的食物，尽量少吃辛辣刺激性食物（例如：辣椒、浓茶、咖啡等），平时多休息，保证睡眠，别太劳累，别生气，保持情绪稳定。

许峥嵘：[生活医嘱] 治疗不变，赛治每天半片，优甲乐每天四分之一片，三个月复查甲功、肝功能和血常规这三项。注意事项不变。

许峥嵘：[生活医嘱] 甲状腺过氧化物酶抗体(+)的话，促甲状腺素超过2.5，需要吃药。(-)的话，超过4需要吃药。 您抗体阴性，现在怀孕状态，促甲状腺素3.91，小于4，不需要用药，一个月复查甲功前五项，如果TSH大于4需要补充左甲状腺素钠。 坚持胰岛素治疗，监测血糖，不达标及时就诊。

许峥嵘：[生活医嘱] 赛治继续每天都吃半片（5毫克），优甲乐调整成每天都吃半片（25微克），一个半月复查甲功、肝功能和血常规这三项，不舒服随时复查。注意事项不变。眼睛需要看一下眼科。

许峥嵘：[生活医嘱] 规律饮食和运动，加上降糖药，磷酸西格列汀，每天早饭前1片（0.1克），用药后每周测一天手指四次血糖，包括空腹、三餐后两小时。如果有心悸、出汗、饥饿感等低血糖反应，随时测血糖。一个月复查肝功能、血糖和血脂，三个月复查糖化血红蛋白。

许峥嵘：[生活医嘱] 治疗不变，赛治继续每天四分之一片（12.5微克），优甲乐继续每天四分之一片（12.5微克），三个月复查甲功、TRAb、肝功能、血常规这四项，不舒服随时复查，注意事项不变。 生活上打对好一些，注意事项：低碘饮食，不要吃海带紫菜海产品等富含碘的食物，尽量少吃辛辣刺激性食物（例如：辣椒、浓茶、咖啡等），平时多休息，保证睡眠，别太劳累，别生气，保持情绪稳定。

许峥嵘：[生活医嘱] 加衡可以稍微减一点剂量，调整成所有单号吃半片（25微克），所有双号吃一片（50微克），一个半月复查甲功，TSH控制到2.5以内再备孕。 服药注意：空腹服药，跟牛奶、豆浆、豆制品、钙片、铁剂等间隔四小时，把这些东西放到中午或者晚上吃。

许峥嵘：[生活医嘱] 建议：距离检查时间3-6个月过来复查甲状腺超声。

许峥嵘：[生活医嘱] 来曲唑属于超适应症用药。有条件可以进一步查基因。

许峥嵘：[生活医嘱] 建议暂时观察，三个月复查甲状腺功能，看TSH变化趋势，若进一步升高甚至大于10，需要补充左甲状腺素钠。