邵进医生的问诊记录

邵进：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

邵进：1、初步考虑肩关节退变性疾病，通俗讲即为肩周炎。 2、建议目前注意休息、制动，避免负重；可以辅助口服西乐葆，一天两次，一次一粒，对症处理。 3、如无明显改善，建议就医行肩关节核磁共振检查，进一步明确肩关节内部及周围肌肉软组织情况。 祝您早日康复！

邵进：1、首先考虑左髋关节滑膜炎，建议就医行核磁共振检查，进一步明确关节内部和周围软组织的情况。 2、建议目前注意休息，避免过度负重和剧烈运动。目前可以辅助口服氨基葡萄糖胶囊，一天三次，一次两粒；塞来昔布，一天两次，一次一粒。 3、目前首先考虑左髋关节滑膜炎，核磁共振检查还可以进一步明确，除外股骨头、关节内和软组织的问题。 祝您早日康复！

邵进：1、建议目前注意休息、制动，避免负重和剧烈运动。 2、建议行颈椎和腰椎核磁共振检查，明确诊断。 3、目前可以辅助口服药物是西乐葆一天两次，一次一粒；甲钴胺一天三次，一次一粒。 4、加强锻炼腰背部的肌肉。 5、腰背部肌肉锻炼常用俯卧位小飞燕，仰卧位三点支撑、四点支撑、五点支撑法。 6、加强颈背部肌肉锻炼，方法请参考科普文章。 7、必要时可行肌电图和血管超声检查，进一步明确诊断。 祝您早日康复！

邵进：1、从影像学上看是腰5骶1的问题，椎间盘有突出和退变。根据您的描述，暂无神经根压迫的症状。 2、目前建议注意休息、避免负重和剧烈运动等对症处理，并锻炼腰背部的肌肉。 3、腰背部肌肉锻炼常用俯卧位小飞燕，仰卧位三点支撑、四点支撑、五点支撑法。 4、必要时可以辅助口服西乐葆，一天两次，一次一粒。 5、肩膀和头部与腰部无关。肩膀最常见还是肌肉的问题，也是需要核磁共振检查，明确诊断。头部症状很少跟骨科相关，建议神经内科和耳鼻喉科就诊，除外相关疾病。 6、若腰痛症状一直无好转，建议行椎间盘造影，除外盘源性腰痛；如确实能诱发出与平时相同的疼痛症状，可以考虑微创手术治疗。 祝您早日康复！

邵进：1、建议目前可以注意休息、制动，避免负重和劳累，患肢抬高。 2、建议尽早就医行右踝核磁共振检查，明确关节内部情况。 3、建议化验检查，除外急性炎症可能。 祝您早日康复！

邵进：1、颈椎病以头沉、不清醒为主要症状较少，建议神经内科和耳鼻喉科就诊，除外相关疾患。 2、建议予以休息、制动，避免负重和劳累。 3、加强颈背部肌肉锻炼，方法请参考科普文章。 祝您早日康复！

邵进：1、根据您的描述和影像学表现，考虑肩关节退变性疾病，通俗讲即为肩周炎，内部结构完整，建议循序渐进地加强功能锻炼。 2、可以辅助西乐葆和氨基葡萄糖胶囊。 3、西乐葆一天两次，一次一粒。氨基葡萄糖胶囊一天三次，一次两粒。 4、目前建议保守治疗即可，加强功能锻炼。 祝您早日康复！

邵进：1、建议予以休息、制动，避免负重和劳累，可以辅助西乐葆消炎止痛。 2、暂予以保守治疗，加强颈背部肌肉锻炼，方法请参考科普文章。 3、建议复查颈椎核磁共振检查，明确目前情况。 4、眼睛迷糊建议眼科就诊，明确专科情况。 祝您早日康复！

邵进：1、建议目前可暂予以休息、制动，避免负重和劳累。 2、建议风湿免疫科或内分泌科就诊，化验风湿或类风湿因子、血沉等相关指标，除外相关疾患。 3、如能排除类风湿等上述疾患，则考虑腱鞘炎等疾患，予以对症处理即可。