刘翠兰医生的问诊记录

刘翠兰：[生活医嘱] 目前不考虑消化道出血，先观察吧 贫血不除外缺铁性贫血，可以查铁代谢确诊一下，如果存在缺铁可以吃多糖铁复合物。

刘翠兰：[生活医嘱] 1、建议查尿常规，肾功及泌尿系彩超 2、健康饮食，适当减重

刘翠兰：[生活医嘱] 在原来降压药的基础上，再加上苯磺酸氨氯地平，早一片，一日一次，再监测血压，看用不用再调量，如果还高，也可以改为一天两次。 定期复查肾功能。

刘翠兰：[生活医嘱] 目前为轻度蛋白尿，尿蛋白不太多，可适当多饮水。吃上黄葵胶囊。再复查。 低盐饮食，预防感染。注意监测血压，定期复查。

刘翠兰：[生活医嘱] 胱抑素提示肾脏早期损伤的敏感指标，考虑轻度早期损伤，目前尿常规正常，其他肾功能指标正常，可以先观察，定期复查尿常规和肾功能。 目前不严重，需要定期复查。低盐低脂饮食，注意预防感染，监测血压血糖。对有明确对肾脏有影响的药物尽量不用。

刘翠兰：[生活医嘱] 建议查泌尿系彩超+残余尿 尿酸比之前有升高，建议吃上非布司他降低尿酸。降肌酐的药也建议吃上

刘翠兰：[生活医嘱] 1、血脂高，血糖正常，血脂高有可能引起肾脏供血不好，出现肾损伤。最好再复查一下。 2、建议复查血尿常规，肝肾功能，血糖血脂等，看情况是否查泌尿系彩超 3、监测血压，如果血压超过140/90，建议服用降压药物。

刘翠兰：[生活医嘱] 肥胖会引起相关肾脏损伤，建议在目前治疗的基础上减重 目前不算严重，但肾脏会逐渐进展。饮食上需低盐低脂饮食，关键是把体重降下来，也许肾功能还能再恢复点。在目前治疗的基础上可以用中药。建议正规肾病中医开中药

刘翠兰：[生活医嘱] 低盐低脂优质蛋白饮食 醋酸泼尼松30毫克(6片)，一日一次，碳酸钙1片一日两次，维生素D一片，一日一次。 注意监测血压和血糖 1月后复查血尿常规，肝肾功，血糖血脂电解质，24小时尿蛋白定量

刘翠兰：[生活医嘱] 血肌酐比之前稍有升高，尿酸也偏高，加上非布司他降低尿酸。再复查的时间建议加查内生肌酐清除率