闫丽荣医生的问诊记录

闫丽荣：[生活医嘱] 1.美西律加量至每次150mg，每日三次。1～2个月以后复查动态心电图。 2.美托洛尔缓释片和美卡素继续服用，不变。 3.严格限酒，最好能戒酒，运动量适当不宜过大。 4.如想来我院阜外医院检查可下载app“掌上阜外医院”通过该app，提前预约视频问诊，开具相关检查，具体操作步骤：在app中选择在线问诊，视频问诊，专家复诊，可以找到我（闫丽荣）出诊的时间，在线开检查单之后，可线上交费自动预约检查时间，避免长时间的等待检查。

闫丽荣：[处方] 1个 [生活医嘱] 1.倍他乐克继续服用，可增加药物见处方， 2.可尝试服用玛伐凯泰2.5mg每日一次，四周后复查心脏超声，NT～proBNP，肌钙蛋白，电解质肾功能。 3.生活习惯方面避免重体力劳动，剧烈运动，吃饭避免过饱，最好7-8分饱可以少餐多次。 4.定期复查NT～proBNP，电解质肝肾功能，血常规，心电图，心脏超声等，监测血压，心率，调整药物治疗。

闫丽荣：[生活医嘱] 1.药物治疗调整如下： 把诺欣妥增加到每次一片100mg，早晚各一次，其他药物暂时不变，测量血压和心率。 2. 两周后复诊，根据血压和心率情况继续调整用药 3.一月后复查NT～proBNP，电解质肝肾功能，血常规，心电图；两月后复查，心脏超声等， 4.生活习惯方面避免重体力劳动，严格戒烟酒，限制液体入量，包括水，汤粥及水果等，吃饭避免过饱，最好7-8分饱可以少餐多次

闫丽荣：[处方] 1个 [生活医嘱] 1.目前外科手术指征明确，建议外科手术 2.药物治疗方案见处方 3.定期复查血NT～proBNP，肌钙蛋白电解质肝肾功能，血常规，心电图，心脏超声，监测血压，心率，调整药物治疗 4.生活习惯方面避免重体力劳动，限制液体入量，包括水，汤粥及水果等，吃饭避免过饱，最好7-8分饱可以少餐多次。

闫丽荣：[生活医嘱] 1.药物治疗如下： 继续服用达格列净10mg/日1次 诺欣妥（沙库巴曲缬沙坦），每次100mg，早晚各一次 能气朗（辅酶Q10），10mg，早晚各一次 2。服用如上药物之后记录测量血压和心率情况，两周后复诊，调整药物剂量。 3.定期复查NT～proBNP，肌钙蛋白，电解质肝肾功能，血常规，动态心电图，心脏超声，监测血压，心率，调整药物治疗。 4.生活习惯方面避免重体力劳动，竞技性体育运动，戒烟酒，限制液体入量，包括水，汤粥及水果等，吃饭避免过饱，最好8分饱可以少餐多次 5.如想来我院检查可下载app“掌上阜外医院”通过该app，提前预约视频问诊，开具相关检查，具体操作步骤：在app中选择在线问诊，视频问诊，专家复诊，可以找到我出诊的时间，在线开检查单之后，可线上交费自动预约检查时间，避免长时间的等待检查。 6.直系家属筛查心脏超声，心电图。

闫丽荣：[生活医嘱] 1.查一下动态心电图，血NT～proBNP，肌钙蛋白，甲功 2.目前药物暂不变，监测血压和心率情况并记录，结合完善上述检查后调整药物治疗方案，决定下一步治疗计划。 3.生活习惯方面避免重体力劳动，限制液体入量，包括水，汤粥及水果等，吃饭避免过饱，最好7-8分饱可以少餐多次

闫丽荣：[生活医嘱] 1.建议进一步查冠脉CT或冠脉造影 2.药物治疗如下：尼可地尔，每次5mg，每日三次；阿司匹林100mg每日一次。严格控制血压130/80mmHg以内。查血脂血糖肝肾功能，酌情加用他汀类降脂药物。 3.饮食清淡，休息注意，保持良好睡眠。

闫丽荣：[生活医嘱] 1.目前用药规范，但患者及家属有强烈减药意愿，心功能明确好转，否认高血压病史，故停暂沙库巴曲缬沙坦。 2.有一定的风险，要密切监测血压控制在130/80以内，3个月后查心脏超声，血NT～proBNP，电解质肝肾功能，心电图。

闫丽荣：[生活医嘱] 1.药物调整： 停缬沙坦胶囊，换成沙库巴曲缬沙坦100mg日一次（诺欣妥）； 增加比索洛尔（2.5mg每日一次）或倍他乐克（酒石酸美托洛尔）每次12.5mg，日两次； 地尔硫卓缓释片继续服用。 2.生活习惯，戒烟酒，避免重体力劳动，剧烈体育运动，适当活动，放松心情。 3.定期复查NT～proBNP，肌钙蛋白，电解质肝肾功能，血常规，心电图，心脏超声等，监测血压，心率，调整药物治疗

闫丽荣：[生活医嘱] 1.结合目前用药及血压，心率情况，药物调整如下：将地尔硫卓改为15mg每天三次每次半片，其他药物不变，继续服用监测血压和心率，并做好记录 2.一个月后就复查生化全套（包括肝肾功能，血糖，血脂，肌酸激酶等），血尿便常规，心电图。 3.生活习惯方面低盐低脂，清淡饮食，戒烟酒，适当活动，避免重体力劳动。 4.如出现胸闷痛等不适症状，及时就医