罗永兵医生的问诊记录

罗永兵：【观察，不适随诊】 复查时间：30天后 复查项目：可以复查血常规 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

罗永兵：情绪舒畅，清淡饮食。坚持服药

罗永兵：建议查过敏原及自身抗体谱

罗永兵：根据临床症状，西医考虑性功能障碍，中医考虑为湿热阻滞，考虑用中药治疗。处方如上。

罗永兵：根据临床症状，考虑脑梗塞，建议住院治疗

罗永兵：根据你的临床症状，考虑急性肠炎，肛周炎，建议口服蒙脱石散，双歧杆菌，左氧氟沙星胶囊口服，外用黄柏洗液坐浴。

罗永兵：我建议还是按照正规治疗，先行头颅磁共振加动脉血管成像检查，先明确是周围性面瘫还是中枢性面瘫。如果是周围性面瘫，那么就需要抗病毒，营养神经，抗激素抗炎治疗。如果是中枢性面瘫，那么就要营养神经，抗凝，调脂，改善微循环。同时无论是周围性面瘫还是中枢性面瘫，都需要配合针灸治疗。如果是中枢性面瘫，那就需要以后长期的抗凝，调脂，改善微循环，稳定血糖治疗。而且要戒烟戒酒，低脂饮食，不然就会反复发作。

罗永兵：根据你的临床症状考虑：肠息肉，功能性便秘？，建议最好做肠镜检查，，如果有息肉，比较大，要在镜下切除中医考虑便秘，肠道火热所致中药处方如下 生地黄15克，黄连10克，黄芩10克，木通10克，淡竹叶10克，大黄6克，厚朴15克，枳实20克，当归20g肉苁蓉20g，白术30克，甘草6克，先服用3剂，水煎服，每两天一副。每天的服用3次，平时注意饮食清淡，调畅情志

罗永兵：综合起来，考虑早泄，中医考虑肝胆湿热，你可以试着先戴安全套，延长时间。再加给你开药调理，心情一定要放松。

罗永兵：建议口服雷贝拉唑肠溶片，加莫沙必利分散片，加铝碳酸镁。胃体隆起比较小，可以观察，等半年以后做过超声胃镜