孙永胜医生的问诊记录

孙永胜：您好，按照出院证明下面的医嘱，按时复查就可以了。

孙永胜：不客气。也谢谢您。愿您早日康复。

孙永胜：不客气[微笑]

医生暂未回复

孙永胜：建议1.度洛西汀、安非他酮均有1％-10％左右的病人服用后会出现震颤，患者既往无类似病史，因此，考虑目前症状与度洛西汀、安非他酮有关。2.根据经验及药品说明书，建议两药逐渐减量，观察症状变化，一般震颤症状会随之逐渐减轻甚至消失，也就是说症状是可逆的，具体症状消失时间与药量减少的程度、最后停药的时间有关。3.建议咨询当地心理医生，调换其他抗焦虑抑郁药物，定期进行心理评估，定期复查血常规、肝肾功、心电图，不可擅自调整药量或停药。4.如果随药物减量观察一段时间，震颤症状改善不明显，建议完善头颅核磁、甲状腺功能等检查，排除相关疾病。

孙永胜：1.神经内科门诊就诊，查头颅核磁、脑电图（常规脑电图、视频脑电图，推荐视频脑电图）。 2.如确诊癫痫，建议口服卡马西平等抗癫痫药物，按时按量规律服用，定期复查血常规、肝肾功等，不可随意停用药物，务必定期神经内科门诊复诊。

孙永胜：建议按时服药，放松心情，定期复诊、复查。

孙永胜：您好，可以关注巴州人民医院公众号（就诊服务号），网上预约挂号。

孙永胜：您好。不贫血。叶酸缺乏。高同型半胱氨酸血症（叶酸缺乏导致）。 注意事项：多吃新鲜绿叶蔬菜，蔬菜忌过长时间蒸煮、煎炒，以免破坏蔬菜中的各种维生素B。 口服药物治疗： 叶酸片 一次一片 一天1-2次口服 甲钴胺片 一次一片 一天三次 口服。 2个月后复查同型半胱氨酸。

孙永胜：建议调整心态，适量有氧运动，放松心情，必要时临床心理科门诊就诊、心理测评，必要时口服抗焦虑药物。