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杨大东

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白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、不明原因发热

毕业于新疆医科大学，从事临床工作十五年之久，既往有相关老年病临床工作经验，目前从事血液病学专业，主要以急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及相关贫血诊断及治疗。

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余仁欢医生的科普号

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直播义诊｜膜性肾病临床研究招募

余仁欢主任医师中国中医科学院西苑医院肾病科 2170人已读

直播义诊｜肾病患者饮食禁忌

慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病患者饮食禁忌1.咸菜、熟食、各种碳酸饮料不吃或不喝；2.海鲜、鱼虾、螃蟹、海产品不吃；3.动物内脏，无鳞鱼不吃；4.菜汤、肉汤少喝；5.辣椒、花椒、孜然、韭菜、香椿等辛香刺激食物少吃。慢性肾功能不全、尿毒症患者饮食禁忌1.咸菜、熟食、菜汤、肉汤、各种碳酸饮料不吃或不喝；2.海鲜、鱼虾、螃蟹、紫菜、海产品等不吃；3.动物内脏，无鳞鱼等不吃；4.辣椒、花椒、孜然、韭菜、香椿等辛香刺激食物少吃或不吃；5.高蛋白饮食，肉、鱼、蛋、奶、豆类均需少吃；6.花生、瓜子等坚果不吃或少吃；7.蘑菇、木耳、黄花菜等不吃或少吃。

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直播义诊｜ “发物”肾病患者不能不关心的问题

余仁欢中国中医科学院西苑医院肾病科“发物”一个古老而常见的现实问题提起发物，几乎每个人知道，一般患者每次看完中医，都会问一个问题，吃中药期间有什么忌口吗？大夫会告诉你，一定不要吃“发物”。什么是发物？发物是中医的一个独特概念，主要是指容易诱发或加重旧病宿疾的食物。所以很多慢性病都怕发物，尤其对于肾病综合征、IgA肾病、系统性红斑狼疮、银屑病等免疫相关疾病患者，发物的控制尤其重要，对发物的忌口直接影响疗效，甚至导致病情反复。曾有一位肾病综合征微小病变患者，经治疗已获痊愈，仅因为吃一次大虾导致肾病综合征复发，出现全身高度浮肿；另有一位IgA肾病患者经中医治疗后尿检指标已转阴，但吃海鲜后出现腹泻，蛋白尿和血尿随即出现。哪些东西是发物呢？常见的发物有两类：（1）海鲜、鱼虾、无鳞鱼、牛羊肉、猪头肉、狗肉、公鸡、母鸡、牛奶等腥臊肥甘之品。（2）辣椒、花椒、孜然、韭菜、葱、姜、蒜、香椿、花生、坚果等辛香刺激食物。第一类食品多为血肉有情之品，营养丰富，蛋白质、脂肪含量丰富，属于中医里面讲的膏粱厚味，容易生痰助热动风。第二类食物刺激性强，属辛温辛热发散之品，易生热上火，生风动风。从现代医学的角度对发物的理解：发物容易引起食物过敏和食物不耐受这两类反应，其中医食物过敏多为速发型变态反应，临床表现较明显，常有皮疹、关节疼痛、腹泻等，容易被大家发现和重视，比较常见的食物有：虾、鸡蛋、牛奶、蟹、狗肉、坚果等。食物的不耐受属于低程度的免疫反应，多为迟发性变态反应。反应轻，不易察觉、损伤持久。发物在致病上有如下特点：不同的人、不同的病证，发物有一定的差异性。同样是IgA肾病患者，有些人对牛奶有反应，有的人不能吃虾，有的对小麦面粉不能耐受。同样一种食物对别人是美食，对你可能是发物。在这一点上，大家可不能攀比。如何避免发物对身体的损伤？首先是强调食物的多样性。古人云，“杂食者，美食也”，因此我们还要大力提倡饮食品种的多样化。有营养学家认为，人类每天最好能吃20个品种以上的食物，除主食和蔬菜外，每样东西都不多吃。食物的适应性其次，选择自己最适合的食物和熟悉的食物。俗话说“一方水土养一方人”，要注意地域性、习惯性，个体适应性。第三，饮食要“淡”、“素”，“淡”是强调清淡，少油、少盐、少刺激性；“素”是少肥甘厚味，对于有肾病、狼疮等宿疾的患者，尤其是海鲜、动物内脏、无鳞鱼、狗肉等食物要尽量少吃或不吃。第四，食物搭配的合理性。如果有人对鱼、虾、蟹等河鲜或海鲜非常喜欢，可以适当增加一些生姜、苏叶等，加强解毒和抗过敏作用。如果有人喜欢吃肉，可将肉与山楂、山药、土豆、草豆蔻等搭配，以减少可能的食物不耐受。

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