习旭涛医生的问诊记录

习旭涛：建议：口服氨基葡萄糖修复软骨，如疼痛明显口服西乐葆；加强大腿肌肉力量锻炼，减少上下楼梯及膝关节负重；不建议针灸治疗；不适随诊。

习旭涛：建议如果没有腰腿疼痛等骨质疏松症状，可停止服用抗骨质疏松药物，但要继续补钙及维生素D，饮食上营养要均衡，蛋白类，鱼虾类也要食用。建议适当增加户外日晒时间，促进钙吸收。

习旭涛：根据老太太现在这种情况，腿活动可，还有床上躺着都不疼，可以考虑先保守治疗。但是早期的这种卧床很重要，不要去急于下地。因为你下来的话很有可能进一步压缩骨折。建议卧床五周之后，复查X线片佩戴胸腰部支具下床活动。打骨水泥的话，短期内可以起到效果，可以早期的起床锻炼，但是后期它的会造成相邻阶段的椎体的蜕变，然后造成相邻椎体压缩骨折也有可能。

习旭涛：腰椎管狭窄，影响你走路的情况下需要手术，时间太久的话，神经受损也会更加严重。到时候您的下肢的肌肉会萎缩，走路会更加困难。髓不去除的话，它压迫到神经，神经会损伤越来越厉害，最后造成神经的变性，用神经变性是不可逆的，所以症状也会越来越厉害。，建议手术。

习旭涛：您可以试一下上面的动作，先做一段时间看看，这种畸形的话，年龄超过了，保守治疗效果不好，想要彻底的话就只能去做手术矫正。但是现在你很年轻，做这个手术的话，将来还考虑到岁数大了，关节退变的厉害，可能考虑到关节置换的问题，所以现在就是不建议您手术，可以做这种动作。

习旭涛：您的这种情况还是建议到医院去做检查，下肢麻木还是神经的症状，就是怕这种脊柱压缩骨折，导致脊柱稳定性变差，可能影响到神经根。锻炼在床上双下肢曲屈，双肘关节顶床，做抬腰部，臀部动作，增强腰背肌力量，增加脊柱稳定性，可以减少您说的间断发作情况

习旭涛：您的症状考虑是腰肌劳损，建议平时，导避免久坐，它会造成腰部肌肉的劳损，进一步会造成脊柱稳定性差，最后会可能会导致腰椎间盘突出。加强腰背肌功能锻炼，做小燕飞动作，有条件的话可以游泳。目前可佩戴腰围，局部热敷理疗。

习旭涛：您的腰腿疼痛麻木考虑腰椎间盘突出压迫神经根所致，可以进一步行腰椎核磁检查，可先行保守治疗，绝对卧床休息，有条件可以做腰椎牵引，如效果不佳可能需要手术治疗。您的膝关节疼痛没有相应检查，跟腰椎关系不大，应该做膝关节x线检查，目前需减少活动量，减少膝关节负重。

习旭涛：这种情况可以带护膝，膝关节弹性保护，逐步恢复膝关节周围肌肉锻炼，平卧位，不负重曲屈膝关节，慢慢伸直，绷腿，逐步恢复到靠墙马步仪式锻炼

习旭涛：建议您到医院骨科或脊柱外科检查颈椎核磁，明确颈椎病类型，以及颈椎病的程度，目前您可以口服上甲钴胺营养神经，另外口服颈复康。避免长时间低头姿势。