张齐医生的问诊记录

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患

贲门癌贲门癌2019年确诊用过放化疗靶向等治疗更近期的检... 想做介入支架解决进食问题希望医生给与意见

张齐：[医嘱] 按照目前情况主要问题是解决进食，可以考虑粒子支架植入改善进食，同时控制肿瘤进展

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2024年6月18日
患

结肠癌肝肺转移，所有治疗已用，咨询钇90 结肠肝转移肺转移，马上四年，咨询一下有没有钇90的可行性，费... 咨询钇90的可能性？是否进医保

张齐：[医嘱] 继续全身治疗

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年9月12日
患

自5月23日起，三次因便血至休克，血压低 5月23日起，三次在南京一次在南通，便血导致休克，血压降低，... 请张主任看看介入能否彻底根除出血。谢谢！

张齐：建议予以止血对症处理，如果有急性失血表现，可以尝试做腹腔动脉造影看看能不能发现出血

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2023年6月15日
患

肝硬化晚期tips术后低蛋白肝硬化失代偿期两年，经过保肝治疗预后不佳今年3月份已经... 咨询下一步治疗建议

张齐：目前肿瘤标志物明显升高，建议完善一下PET CT检查评估一下全身肿瘤情况，肝内是否有多发转移

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2023年4月16日
患

肝癌，病理结果倾向胆管癌疼痛持续一段时间，可忍耐。期间便秘，多次感冒状态，食欲不佳。... 住院部给出是传统治疗（化疗+靶向）。如果符合临床试验条件，是否有更多靶向药选择或是治疗手段安全性？

张齐：建议结合病灶的大小情况，肝功能和PS,评分情况，评估是否有局部介入治疗的条件，门脉癌栓的范围评估是否需要粒子支架或者粒子条，外放疗等治疗

图文问诊总交流:15次医生回复:7次
2023年4月16日
患

直肠癌多发肝转移直肠癌多发肝转移，转移灶30个以上，弥漫性，最大病灶约3厘米... 想咨询是否适合钇90微球治疗，以及效果如何，谢谢

张齐：目前情况不适合Y90治疗，建议可以考虑继续局部介入治疗，联合全身用药

图文问诊总交流:10次医生回复:7次
2023年3月27日
患

多发，肿瘤6公分，腹膜淋巴肿大黎教授，求救，我爸12月初灌注之后，异常凝血酶大幅降低，12... 我爸肝癌广泛多发，是否适合Y90治疗

张齐：肝内病灶右侧为主，左叶也有，不知道有没有之前做介入时候的图片可以上传，看看以前肿瘤血供情况

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
2023年2月25日
患

直肠癌IV期（手术），肝转移，骨转移化疗方案改到三线，病人病情愈发严重，食欲下降明显，腹痛明显，... 有没有更好更新的治疗方式，想要延长生存期，改善治疗期间生活质量。钇90树脂微球治疗是否适用能否实施

张齐：钇90只能处理肝内病灶，肝外转移无法控制，其次，肝内病灶的分布情况和位置大小不清楚，按照目前病情继续对症支持治疗，肝内病灶需要结合具体的CT片子分析是否适合HAIC还是普通TACE,或者D-TACE，同时如果身体条件状况允许可还是需要结合全身治疗

图文问诊总交流:2次医生回复:2次
2022年7月19日
患

结肠癌，肝转移结肠癌，肝转移，现在在化疗，化疗效果还不错，想了解

张齐：建议继续目前化疗方案，监测肝脏和腹腔淋巴结变化，如果淋巴结控制很好，肝内病灶继续变大，可以考虑评估Y90

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2022年7月2日
患

结肠癌肝转移已于2021年11月3日在上海复旦大学附属肿瘤医院大肠外科进... 烦问贵院现在的釔90治疗是否正常开展，我父亲能否得到釔90的治疗

张齐：如果有打算做，可以直接联系住院评估

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2022年5月19日

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张齐副主任医师

东南大学附属中大医院介入与血管外科