田方成医生的问诊记录

田方成：【用药建议】阿昔洛韦，每次100mg（一片），一天吃3次，蓝芩口服液可以继续吃 【继续观察】详细观察皮疹特点及出疹部位，多部位多角度拍照以便鉴别

田方成：【继续观察】观察头皮有无皮疹，若有，大概率是水痘，需尽快去附近医院就诊 若无皮疹，应考虑手足口，也可以进一步查病原以区分 【用药建议】手足口可以口服蒲地蓝或蓝芩口服液（二选一即可），干扰素可用来喷口腔及皮肤皮疹，同时注意皮疹处消毒预防感染，观察精神状态，若有头痛，呕吐，睡眠不安稳等并发症表现，需即刻就诊

田方成：【用药建议】观察症状，若仍频繁咳嗽，或有气短乏力，呼吸急促，建议查胸部CT，根据结果考虑是否应用第二疗程阿奇霉素，若无症状，可继续用头孢甲肟，或停抗生素，继续口服氨溴特罗亦可 【定期复查】复查时间：5天后；复查项目：血常规，CRP；复查医院要求：其他具备条件的医院均可 【继续观察】观察体温及呼吸道症状:咳嗽咳痰，鼻塞流涕，气促，呼吸费力，心慌气短等

田方成：【用药建议】蒲地蓝，一次半只，一天三次 开喉剑和干扰素喷剂，各一次两喷，一天三次，可酌情增加使用次数 【继续观察】观察体温，精神状态 观察有没有容易惊醒，四肢弹动，肢体抖动，睡眠增多，频繁呕吐等症状 若有面色苍白，皮肤湿冷发花等症状需即刻就诊 该病属自愈性疾病，自然病程约7天左右，大多数发热不超过5天，需加强护理，密切观察病情

田方成：【用药建议】头孢曲松可疑过敏，建议停用，依替米星儿童应用经验减少，不建议使用，可在利福平，多西环素及复方新诺明中选择用药，或使用其同类药物

田方成：已于发热门诊就诊，继续口服药物，观察体温变化，注意有无咽痛，腹痛，咳嗽，呕吐腹泻等症状，有情况随时联系

田方成：【定期复查】就近医院复查项目：尿常规，血常规；复查医院要求：其他具备条件的医院均可 【继续观察】观察体温，精神状态，有情况继续联系

田方成：【用药建议】头孢曲松2g，每天一次，依替米星未查到儿童剂量 【定期复查】复查时间：7天后；复查项目：建议定期复查肝功能，7-15天均可；复查医院要求：其他具备条件的医院均可 【继续观察】继续观察关节症状，若有反复，需适当增加疗程

田方成：【其他建议】建议进一步就诊于我院门诊或拍摄患处照片资料

田方成：【用药建议】目前口服头孢类及清热解毒类药物治疗，可暂继用 【定期复查】复查时间：1天后；复查项目：血常规；复查医院要求：其他具备条件的医院均可