王新梅医生的问诊记录

王新梅：月经第3-5天开始口服优思悦，一日一次，一次一粒，连续28天。如担心痛经，剩余6-7片药时就近给予中药辩证口服。

王新梅：患者否认性生活，否认妊娠可能。建议患者可暂缓当前中药，改予养血活血行气中成药口服，如四物汤。经期注意保暖，保持心情舒畅，观察月经情况，如月经超过七天未能结束或下腹坠痛不得缓解，进一步就医。

王新梅：请问您有生育要求吗？目前四十多天月经未来潮，根据描述，既往月经推后，多次性腺提示睾酮增高，不排除多囊卵巢综合征可能。目前未做检查，如就医不方便，可口服黄体酮胶丸200mg 日一次或者地屈孕酮10mg 日两次，连续十天，停药一周之内来月经，如果月经未来潮，需医院检查。虽然多囊卵巢综合征怀孕的几率小，但是如果您有性生活，请测早孕试纸排除妊娠后服药。如果既往没有性生活，可先服药，等待疫情结束再返院中药调理。

王新梅：首先明确有无性生活史，如有性生活首先排除妊娠导致的月经未按时来潮。如未曾有过性生活，既往月经规律，可口服黄体酮或者肌注黄体酮5天，停药一周之内来月经，如果月经未来潮要排除雌激素水平低下或其他原因引起的月经未来潮。

王新梅：请问腹痛的位置是在肚脐以下还是肚脐以上？或者肚脐周围？有没有伴随有其他症状？月经规律吗？最后一次月经是哪一天？