王坤医生的问诊记录

王坤：[处方] 1个

王坤：痤疮，炎症性痤疮，伴瘢痕。 首先饮食控制，少食辛辣食物、高能量食物，多食蔬菜水果类食物，保持大便通畅。其次注意充分注意，少抽烟喝酒，不熬夜。再用药物治疗。根据皮疹情况，身体状况等选择用药。 同时可以用物理治疗，比如红蓝光，光子，可以果酸治疗，可以点阵激光改善瘢痕等。

王坤：你那痣在眉毛和眼睑之间，这样的痣切除之后，可能会有淡淡的细纹疤痕，这个是问题不大的，关键是可能会引起了上眼睑有点轻度的上提，时间长了会缓解，会好转。但这种上提有时候会改善你的上睑下垂。

王坤：首先注意生活习惯规律保持良好的生活习惯，比如早点休息，多吃蔬菜，水果纤维性食物，保持大便通畅，尽量不能熬夜，少吃油炸烧烤，巧克力等高能量的食物。 如果有炎症，首先还是抑制炎症的药物，比如红霉素类，强力霉素类药物肯定没错的，外用我们有自己自制药，红霉素汀，莫匹罗星软膏太油不适合。 还可以结合你的舌苔大便情况，你的生活习性可以用中药，中成药。 对于痘疤痘印外用的药膏看炎症和痘印，瘢痕不同期的用不同的药物，建议门诊就诊。

王坤：换药，如有豆渣样分泌物反复流出。 考虑切开清创换药。口服抗生素。 必要时全部切除缝合。 皮肤外科，或外科专科就诊！

王坤：继续外院的外用药物治疗。 如有反复，可以用中药口服，黑光治疗。 专科医生就诊！

王坤：如果有脓疱反复发作建议查一下有没有毛囊虫，如果有要治疗螨虫。 平时注意正确的生活作息时间，尽量不要熬夜，保持良好的心情，不能日晒，外面的护肤品简单简单。 治疗用药，如果有痒不适的时候，可以用点抗过敏药，比如开瑞坦。 如果不是很痒，反复毛血管扩张，可以建议口服米诺环素，盐酸多西环素这一类药物，如果与日光有密切的关系，建议口服硫酸羟氯奎。 如果还有反复发作，毛细管扩张不能减轻可以尝试用的关键治疗，继观治疗所有这些需要到正规的皮肤病医院就诊，适当的可以用点中药。

王坤：痤疮是容易反复的疾病，它与很多因素有关系。 比如年轻人的激素水平饮食习惯，生活习惯，甚至一些药物都有关系。 首先我们要保持正常的生活饮食作息规律，少食油炸辛辣食物，烧烤食物，尽量保持大便通畅，尽量早点睡觉休息，保持面部的清洁卫生。 如果有炎症的时候，新发的时候，我们可以局部外用消炎药，甚至可以口服的消炎药，比如红霉素，阿奇霉素，多西环素。 如果炎症不是特别明显，局部有粉刺，暗红色的丘疹，甚至疤痕可以用点班赛凝胶，但是用的时候尽量少用，可以引起脱皮发红。可以用维a酸类药膏，阿达帕林药膏，这个药膏是要防光，也可以引起局部的红脱皮，尽量少用局部点涂。 如果皮疹有反复的疤痕，陈旧性的疤痕，呈凹陷性疤痕，我们可以用物理治疗，比如果酸，激光点阵(剥脱性或非剥脱性)。 如有明显的粉刺的时候，我们可以局部清理，一定要专一的机构就诊。

王坤：处理还是以抗炎为主，局部为主，尽量少去刺激它。 如果还是反复，有脂溢性皮炎病史。注意指甲有没有畸形变形？有没有混浊？躯干四肢有没有红斑脱屑？需要排除连续性肢端皮炎，银屑病。如果反复建议皮肤专科医院就诊。

王坤：尽量保持面部清洁，润肤治疗，保持良好的心态，避免日晒，刺激性化妆品，护肤品等。 故如果面部有反复的红斑，丘疹伴脓疱，建议可以查一下，有没有黄疸重感染，如果有网络的感染，最好先看完成治疗，比如甲硝唑，替硝唑等口服甚至局部了洗剂外用。如果面部伴有毛细管扩张，伴脓疱反复了，首先考虑玫瑰痤疮。治疗也是以尽量的保护局部外用，避免刺激性的药物，保持良好的心情，早睡觉。用医生开具的处方药，比如多西环素，硫酸羟氯喹，维胺酯等药物。如果精神压力比较大的可以适当的减轻压力的药物口服，比如黛力新等。(这个药正规医疗机构根据病情处理) 避免非医疗机构以及美容院不正规的处理。