黄岩医生的问诊记录

黄岩：[医嘱] 建议尽快联系你的移植医生，尽早控制感染

黄岩：[医嘱] 达沙替尼与强效抑制 CYP3A4 的药物或物质（例如酮康唑、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素、利托那韦、泰利霉素、西柚汁）同时使用可增加达沙替尼的暴露。 其他抗菌药物，可以结合呼吸内科医生意见治疗

黄岩：[医嘱] 建议累计口服奥司他韦5天，抗生素科酌情加服3天，注意休息，多饮水

黄岩：建议让孩子好好休息，适当增加饮水量，一周后再复查一下血常规，另外，感染后也可以导致血小板计数升高，建议复查血常规时看看血小板计数的变化情况

黄岩：1、贫血方面，考虑缺铁性贫血可能， 可补铁治疗；2、建议地贫筛查；3、血小板增多，考虑贫血后反应性增多；4、中性粒细胞减少和淋巴细胞减少，考虑与感染等继发因素有关可能性大，建议继续治疗咳嗽咳痰等症状， 注意休息，合理作息，适当增加饮水量，1周后复查一下血常规，看看相关数据的变化情况；5、头晕方面，贫血可以导致头晕，但应除外神经系统病变等其他导致头晕的因素，建议神经内科就诊，如症状加重或不稳定 可以急诊就诊；6、病情有变化，随时到当地正规医院就诊。

黄岩：第一，贫血问题建议查一下铁蛋白定量、叶酸定量、维生素B12定量、便潜血、尿常规； 第二，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞升高的情况，建议做一下过敏原，再到血液内科查一下外周血涂片； 第三、建议查一下肝功、肾功、心肌酶和心电图； 第四，低烧伴有消瘦及盗汗，建议到感染科就诊。

黄岩：晨起唾液里有血最常见的情况是牙龈、牙周及口腔粘膜出血，建议患者首先到口腔科就诊，如果口腔科没有问题，建议患者到耳鼻喉科进一步检查，如果仍未明确原因，建议患者到呼吸内科过或消化内科就诊，明确呼吸消化系统疾病与患者晨起唾液带血联系。 红细胞增多及单核细胞增多，建议患者适当增加饮水量，注意休息，控制一下吸烟，1周后复查一下血常规，看看相关数据的变化情况。

黄岩：1、改善睡眠习惯，保障充足睡眠，不熬夜； 2、改善饮食习惯，丰富饮食结构，低盐低脂，少吃油炸刺激性食物； 3、查一下铁蛋白定量和血清铁、总铁结合力、转铁蛋白、便潜血； 4、到呼吸内科就诊，明确咳嗽咳痰原因，并正规治疗； 5、注意预防感染； 6、2周后复查血常规，如仍有粒细胞减少，建议到血液内科门诊就诊，进一步查一下血细胞涂片检查、骨髓穿刺检查、风湿免疫病相关检查等可以明确粒细胞减少原因的检查； 7、头晕建议咨询神经内科门诊。

黄岩：一方面多喝水、改善睡眠，另一方面，保持心情舒畅、多到空气清新的室外活动，过1周再复查一下血常规，看看相关数据的变化情况。

黄岩：1、查一下外周血涂片（血细胞形态检查）； 2、查一下铁蛋白定量、叶酸定量、维生素B12定量、便潜血、尿常规； 3、调整生活习惯，合理饮食，合理作息，适当运动； 4、如当前有发热、咳嗽咳痰、嗓子疼、腹泻等感染症状，建议专科就诊，尽早治疗； 5、监测血常规，如需进一步明确白细胞减少原因或出现白细胞进行下降及其他血常规指标异常，建议到当地三级以上医院血液内科门诊就诊，进一步检查。