周志伟医生的问诊记录

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患

下肢肿胀将近一个月，无痛感下肢肿入院，做了CT，核磁，目前还没找到原因想要进一步确诊需要做哪些检查？是否需要手术？

周志伟：[医嘱] 增强MR，下肢弹力袜治疗

电话问诊总交流:12次医生回复:2次
2024年6月1日
患

颈动脉支架术后昨晚腹痛呕吐及肺炎进急诊9号床，求住院治昨晚急诊治疗，想住院治疗左侧血管堵塞，上次做了颈动脉支架想直接收住院治疗

周志伟：建议内科先处理腹痛和肺炎，待病情稳定了再会诊考虑进一步治疗

电话问诊总交流:22次医生回复:7次
2023年10月5日
患

左下肢肿胀80天 80天前患者因“左髋臼骨折术后”出现左下肢肿胀，查B超提示:... 想问问医生这个目前情况应该怎么解决？因为之前做手术出现了静脉血栓，后续去三明检查了，说因为肿胀做...

周志伟：抬高患肢，弹力袜加压治疗，可以考虑进一步行CTV检查明确血栓范围，是否能够进一步治疗

视频问诊总交流:15次医生回复:5次
2023年6月22日
患

右下肢血管迂曲突出30余年。患者于30余年前出现右下肢血管迂曲突出，20余年前福州医院2... 想要寻求这种需要微创手术么，手术后容易复发么

周志伟：可以考虑弹力袜加压治疗，辅助吃点迈之灵或者地奥司明改善循环，可以考虑择期静脉曲张手术了

图文问诊总交流:33次医生回复:19次
2023年5月18日
患

先天性下肢血管畸形医生，最近没休息好，饮食也不规律，今天膝盖位置巨痛?之前药吃... 是需要接着吃预防血栓的药吗

周志伟：弹力袜加压，口服迈之灵、舒洛地特

图文问诊总交流:48次医生回复:22次
2023年5月18日
患

肺癌因新冠导致脑部及右上肢血栓经手术慢慢恢复中间停两星期奥西替尼... 药吃是否太多了，是否需要调整如何调整？

周志伟：建议继续目前药物治疗

图文问诊总交流:7次医生回复:5次
2023年5月15日
患

下肢静脉血栓下肢静脉血栓后穿弹力袜引起大腿部位疼痛，术后三个月可以不穿弹... 术后三个月可以不穿弹力袜吗

周志伟：目前D二聚体稍高，且因其他手术切口存在感染愈合欠佳，建议继续抗凝3个月后复查彩超和D二聚体，再决定是否停止抗凝。目前弹力袜可以尝试一下穿到膝盖的那种短的，如果还是接受不了，就先不穿了

图文问诊总交流:75次医生回复:33次
2023年4月22日
患

腹主动脉瘤药物使用建议

周志伟：建议穿刺后及时继续服用药物

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年1月13日
患

先天性下肢血管畸形先天性左下肢血管畸形，还会痛，走不了路了啥时候住院

周志伟：择期返院住院治疗

图文问诊总交流:74次医生回复:36次
2023年1月5日
患

先天性下肢血管畸形现在穿弹力袜走路也是会痛，膝盖使力就会痛姨妈结束了，但是羊的第6天，人好多了，可以入院了吗

周志伟：已交代1.3号返院住院治疗

图文问诊总交流:28次医生回复:14次
2023年1月1日

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周志伟主治医师

福建医科大学附属第一医院血管外科