张瑞涛医生的问诊记录

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患

发现高脂血症6年余患者6年前体检时发现高脂血症，其父母均有高脂血症，患者无头痛... 是否要用药，还是怎么饮食加运动再控制试试

张瑞涛：[医嘱] 控制饮食，降脂治疗

电话问诊总交流:11次医生回复:5次
2月19日
患

高血压12年发现血压控制不良1周。患者有高血压病史12年，2025年1月30号半夜，头痛厉害，... 因为现在，不同时间段量了几次高压在140-150之间，低压在90-80，血压算不算高，需要调整血压药...

张瑞涛：[医嘱] 建议在氨氯地平基础上家用缬沙坦，服药2-4后后复查肾功，肝功，电解质，血脂，密切监测血压

电话问诊总交流:14次医生回复:4次
2月8日
患

二型糖尿病4年半，发现尿蛋白一周患者自述二型糖尿病，确诊4年半，肥胖，175cm，100kg... 张医生，我这个血脂是不是得用药啊，还是饮食运动先控制，有冠心病家族史

张瑞涛：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.07.10 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

电话问诊总交流:21次医生回复:8次
2024年7月9日
患

血脂偏高2年。患者，女，57岁，2年前检查发现血脂偏高，平时没有什么症状。... 像我这种情况需要用什么药降脂呢？就是想让医生帮我看看后续如何治疗？

张瑞涛：[医嘱] 调整降脂治疗，停用目前他汀，可选择尝试依折麦布＋普伐他汀或依折麦布＋血脂康，也可考虑应用pcsk9单抗，调整治疗后一月复查血脂肌酶和肝功

图文问诊总交流:15次医生回复:7次
2024年5月17日
患

血脂升高1个月 1个月前体检发现血脂升高，胆固醇、甘油三酯高，无不适症状，口... 甘油三酯和胆固醇高，需要吃什么药？立普妥吃完，谷氨酰转肽高，可不可以接着吃？谢谢。

张瑞涛：[生活医嘱] 低脂饮食，适度活动 [医嘱] 建议停用他汀，改为依折麦布10mg/日＋非诺贝特0.2g qd，两周、四周后复查血脂、肝功、肌酶

图文问诊总交流:37次医生回复:14次
2024年5月3日
患

体检发现血脂升高10余天 2024-2-19体检发现高胆固醇血症，无不适症状，今为进一... 现在体检这种情况？需要吃药吗？如果长期吃药有没有副作用？该如何治疗？感谢回复！

张瑞涛：[生活医嘱] 低盐低脂饮食 [医嘱] 他汀类药物口服，瑞舒伐他汀或阿托伐他汀，服药一月后复查血脂肝功肌酶

图文问诊总交流:20次医生回复:8次
2024年3月4日
患

咳嗽，心悸2-3天患者2-3天前出现咳嗽，心悸，无发热，有流涕。就诊于阜外医院... 心率快，担心心肌炎心电图有问题吗？

张瑞涛：建议完善相关检查（详见交流过程），监测血压、心率，心内科、呼吸科门诊随诊

图文问诊总交流:25次医生回复:9次
2022年10月9日
患

冠脉血管狭窄，5天前行冠脉造影，放支架平时血压基本正常，运动后血压偶尔升高是否属于正常？

张瑞涛：规律监测血压，测血压前休息15分钟，根据血压情况决定是否加用降压药物

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
2022年11月5日
患

冠心病需要门诊病例 4月19日检查浩特和加药CT后住院进行造影检查，出院口服用药... 请医生给补开一下门诊病例，商业保险报销提交

张瑞涛：线下门诊补打病历

图文问诊总交流:21次医生回复:12次
2022年6月2日
患

冠脉血管狭窄，5天前行冠脉造影，放支架上周三因心脏偶尔轻微不适行冠脉造影检查，术中发现一

张瑞涛：停用诺欣妥，继续监测血压，必要时减停比索洛尔

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年5月24日

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张瑞涛主治医师

北医三院心血管内科