陈婷婷药师的问诊记录

陈婷婷：[医嘱] 依折麦布这个药国产的成份上几乎都标有乳糖。进口的益适纯，我核对了最新的说明书，成份上含有乳糖-水合物。量很少，但是如果您的乳糖不耐受很严重，可能这个药也没法耐受。

陈婷婷：[医嘱] 建议恢复氨氯地平的使用，至心内科就诊，排除继发性高血压因素。根据血压调整药物剂量。吃药不影响做动态血压监测。

陈婷婷：[医嘱] 可以吃保肝药。双环醇这类的只能降酶，不建议吃 比如甘草酸苷类的，比如还原型谷胱甘肽，水飞蓟，多烯磷脂酰胆碱等等都可以。 这些是处方药，可以去消化科看看，可能要先用静脉的。

陈婷婷：[医嘱] 可以继续吃药，继续复查随访。

陈婷婷：[医嘱] 托法替布不良反应主要为：感染、血液系统异常，定期监测血常规；阿维A酸不良反应主要为血脂异常，使用期间需严格避孕。复方甘草酸苷主要不良反应有低钾、高血压、乏力等，使用期间需定期监测电解质。药物选择以病情为主。定期监测。祝早日康复。

陈婷婷：[医嘱] 目前的服药习惯其实是可以的，可以做细微的调整。具体见沟通记录。 倍他乐克可以减慢心率，也可以降压，还可以保护心功能，更换服药时间后要注意监测心率和血压。

陈婷婷：[医嘱] 利伐沙班10mg长期吃注意有无瘀点瘀斑等出血征像就可以。比如牙龈出血、磕磕碰碰后瘀斑不消退等等。建议定期查血常规。

陈婷婷：[医嘱] 这个药比较安全的，最常报道的不良反应包括：嗜睡、头痛、头晕、复视、恶心和呕吐和疲劳。一般会好转。老年人容易出现低钠血症。建议定期查电解质、血常规。

陈婷婷：[医嘱] 2年前因甲状腺结节行甲状腺全切术，如果病理没有显示肿瘤的话，可以先不用担心

陈婷婷：[医嘱] 可能影响精子活力。常见的有此副反应的药物还有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、丙咪嗪、阿米替林、去甲替林等。如果有生育需求，建议与医生沟通，尽量选择影响较小的药物。