张坤生医生的问诊记录

张坤生：[处方] 1个

张坤生：陈旧性尾骨骨折，可以正常日常生活了，适量做一些功能训练。

张坤生：【生活习惯建议（治疗性的）】 建议避免弯腰等动作，可以练习死虫式训练及平板支撑等，不要练习小燕飞的动作！

张坤生：【观察，不适随诊】 复查时间：90天后 复查项目：3月后来院复查一下，如果症状不年轻，可以调整一下治疗方案！ 复查医院要求：以上复查内容必须在本院进行

张坤生：建议方便时可以到医院拍个颈椎正侧位片及核磁共振，进一步明确诊断。目前需要改变低头等不良习惯，适当加强肩部拉伸锻炼！加强颈后肌肉力量练习会有好转！

张坤生：你的片子有腰椎不稳，一度腰椎滑脱 需要休息，先经过正规保守治疗，如果效果不好后建议进一步手术治疗。 你腰椎不稳，建议开大刀固定，目前国内微创椎间孔镜固定还不太成熟 建议可以可以先保守治疗一段时间，可以做一些康复训练，练习核心肌肉力量。比如死虫子训练，平板支撑等 【用药建议】可以甲钴胺，艾瑞昔布口服

张坤生：首先你这个病是骨性关节炎，一种老年人退变性疾病，随着年龄增加会退变越来越加重，建议减轻体重，相对减少负重行走等，可以多做一些非负重的运动，如游泳，或者坐在椅子上训练关节周围肌肉力量等，建议每年口服3月氨基葡萄糖，补充一些钙，饮食多吃一些高钙食物！

张坤生：目前仍然考虑脊柱感染，目前建议继续原方案治疗，他们的治疗方向是对的，他们也是联合用药，抗生素及抗结核药都用了，他们考虑的方向是对的，你需要有信心，这个病周期长，治疗容易反复！

张坤生：建议休息，适当口服营养神经药物甲钴胺对症治疗。可以适当练习核心力量，缓解腰痛，加强腰椎肌肉力量保护！颈椎目前建议减少低头时间，可以联系颈后肌肉力量训练！

张坤生：根据目前了解的情况，考虑挫伤后导致肌肉损伤出血导致皮下瘀血斑，如果活动膝关节不疼痛的情况下建议，建议休息对症治疗，3天后可以采取热敷对症治疗，不吃药也行！建议增强营养，快喝牛奶补充蛋白质，多喝水增加体内代谢，可以选择热敷对症治疗！